Приложение. Опись документов (Форма)

Приложение

к приложению N 1

к Административному регламенту

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

по предоставлению государственной

услуги по лицензированию эксплуатации

взрывопожароопасных и химически

опасных производственных объектов

I, II и III классов опасности,

утвержденному приказом Ростехнадзора

от 25 ноября 2020 г. N 454

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

Настоящим удостоверяется, что __________________________ (Ф.И.О.),

представитель соискателя лицензии (лицензиата) ________________,

представил, а лицензирующий орган ___________________________ (наименование

лицензирующего органа) принял от соискателя лицензии (лицензиата)

"__" __________ 20__ г. следующие документы для предоставления

государственной услуги по лицензированию эксплуатации взрывопожароопасных и

химически опасных производственных объектов I, II и III классов опасности:

ИТОГО документы согласно описи на _______ листах

Документы сдал: ___________________ Документы принял: __________________

_____________________________________________ ____________________________

(Ф.И.О., должность (при наличии), подпись) (Ф.И.О., должность,

подпись)