Приложение N 5. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок (Форма)

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления Министерством энергетики

Российской Федерации совместно

с Федеральным агентством

по недропользованию государственной

услуги по подтверждению факта получения

(производства) при разработке нового

морского месторождения углеводородного

сырья нефти сырой (включая

нефтегазоконденсатную смесь, получаемую

вследствие технологических особенностей

транспортировки нефти сырой и стабильного

газового конденсата трубопроводным

транспортом), газового конденсата

природного, газа природного сжиженного

и в газообразном состоянии,

широкой фракции легких углеводородов

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

исх. N ___, дата

В Министерство энергетики

Российской Федерации

от ______________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии)

наименование заявителя - юридического лица,

его идентификационный номер налогоплательщика,

организационно-правовая форма или фамилия, имя

и отчество (при наличии) заявителя -

физического лица)

адрес: _________________________________________,

телефон: ________, адрес электронной почты: ____.

Заявление

об исправлении опечаток и (или) ошибок

Прошу внести исправление в документ, выданный в результате

предоставления государственной услуги, содержащий ошибки:

___________________________________________________________________________

(наименование документа, содержащего ошибки)

Информацию по вопросам предоставления государственной услуги в

электронной форме направить на следующий адрес электронной почты:

___________________________________________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

___________________________________________________________________________

(на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

Приложение с указанием наименований, реквизитов, количества листов

документов:

1. ...

2. ...

"__" _______ ____ г.

Заявитель

______________________________________

(юридическое лицо или уполномоченный

представитель (физическое лицо)