Приложение N 2. Разрешение на сбросы радиоактивных веществ в водные объекты (Форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА

ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

Разрешение N _____

на сбросы радиоактивных веществ в водные объекты

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица/фамилия,

имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,

организационно-правовая форма, адрес юридического лица в пределах места

нахождения (для индивидуального предпринимателя - адрес места жительства),

государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица/индивидуального предпринимателя, идентификационный номер

налогоплательщика (ИНН)

разрешается осуществлять сбросы радиоактивных веществ в составе сточных и

(или) дренажных вод:

по выпуску N ___ в период с "__" _______ 20__ г. по "__" _______ 20__ г.

по выпуску N ___ в период с "__" _______ 20__ г. по "__" _______ 20__ г.

Перечень и количество радиоактивных веществ по каждому из ___ выпусков

сточных и (или) дренажных вод, эксплуатируемых

___________________________________________________________________________

(адрес объекта хозяйственной и иной деятельности, на котором

эксплуатируются источники сбросов, либо планируется их строительство;

наименования отдельных производственных территорий)

указаны в приложениях (на __ листах) к настоящему разрешению, являющихся

его неотъемлемой частью.

Дата выдачи разрешения: "__" _______ 20__ г.

Регистрационный номер экспертного заключения на проект нормативов

допустимых сбросов радиоактивных веществ в водные объекты, с учетом

которого выдано разрешение:

___________________________________________________________________________

Руководитель Ростехнадзора/

территориального органа Ростехнадзора

(или должностное лицо, его замещающее) ____________ ______________

(подпись) (Ф.И.О)

М.П.

-----