Главная
Документы
Приложение N 3. Заявление об объявлении недействительным утраченного паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащего электронный носитель информации, либо паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (Форма)

Приказ МИД России от 12.02.2020 N 2114 "Об утверждении Административного регламента Министерства иностранных дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспорта, удостоверяющего личность гражданина...

Приложение N 3. Заявление об объявлении недействительным утраченного паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащего электронный носитель информации, либо паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

Министерства иностранных дел

Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по оформлению и выдаче

паспорта гражданина Российской

Федерации, удостоверяющего

личность гражданина Российской

Федерации за пределами территории

Российской Федерации,

содержащего электронный

носитель информации,

утвержденному приказом МИДа России

от 12 февраля 2020 г. N 2114

См. данную форму в MS-Word.

Форма

--------------------------------------------

(наименование дипломатического

представительства или консульского

учреждения Российской Федерации,

территориальный орган - Представительство

МИДа России в г. Калининграде,

Консульский департамент МИД России)

от _________________________________________

(Ф.И.О. заявителя, дата и место рождения)

____________________________________________

(адрес места жительства, номер телефона

и/или адрес электронной почты

(при наличии))

____________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об объявлении недействительным утраченного паспорта

гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность

гражданина Российской Федерации за пределами территории

Российской Федерации, содержащего электронный носитель

информации, либо паспорта гражданина Российской Федерации,

удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации

за пределами территории Российской Федерации <1>

Прошу признать недействительным паспорт серии _________ N __________

дата выдачи ___________ орган, выдавший документ __________________________

___________________________________________________________________________

(указываются известные заявителю данные паспорта)

оформленный на ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________________________________________

дата и место рождения)

в связи с его утратой.

Указанный паспорт был утрачен _________________________________________

___________________________________________________________________________

(дата, место и обстоятельства, при которых был утрачен паспорт)

___________________________________________________________________________

Дата ______________ __________________________

(подпись)

--------------------------------

<1> Далее - паспорт.

Приложение N 2. Заявление об отказе в получении государственной услуги (Форма) Приложение N 4. Заявление об изменении написания в паспорте гражданина Российской Федерации, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащем электронный носитель информации, фамилии и (или) имени буквами латинского алфавита (Форма)