3.2.3. Трудовая функция

Наименование

Урегулирование страхового случая (убытка)

Код

B/03.5

Уровень квалификации

5

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Информирование страхователей, застрахованных лиц, выгодоприобретателей, или их представителей по вопросам урегулирования страховых случаев

Взаимодействие с экспертами по оценке ущерба

Проверка на вероятность мошенничества страхового события, имеющего признаки страхового случая

Анализ экспертных заключений

Подготовка заключения о признании или непризнании страховым случаем (убытком) события, имеющего признаки страхового случая

Выполнение расчета суммы страховой выплаты по страховому случаю

Подготовка документа (заключения, решения, акта) о величине суммы страховой выплаты на основании проведенных расчетов

Определение возможности предъявления требований о возмещении вреда, подготовка информации и документов для предъявления требований о возмещении вреда

Соблюдение сроков и порядка принятия решения об осуществлении страховой выплаты

Оформление документов для осуществления страховой выплаты

Внесение информации в базу данных страховой организации

Необходимые умения

Предоставлять необходимую информацию страхователям, застрахованным лицам, выгодоприобретателям по вопросам урегулирования страховых случаев

Вести деловую переписку и проводить переговоры

Выявлять признаки мошенничества по событиям, имеющим признаки страхового случая

Определять причины наступления события, имеющего признаки страхового случая

Определять наличие причинно-следственной связи между наступившим событием и каждым из выявленных повреждений, причиненного ущерба, вреда

Составлять заключения по заявленному событию, имеющего признаки страхового случая, о признании или непризнании его страховым случаем и о сумме страховой выплаты

Систематизировать и обрабатывать информацию, полученную при проведении осмотра

Оформлять документы, содержащие решения по страховому случаю, о сумме страховой выплаты и о предъявления требований о возмещении вреда

Пользоваться программным обеспечением: текстовыми, графическими, табличными и аналитическими приложениями

Вносить информацию в базу данных страховой организации

Необходимые знания

Основы гражданского законодательства Российской Федерации

Законодательство Российской Федерации в сферах защиты прав потребителей, персональных данных, противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем

Страховое законодательство Российской Федерации

Стандарты саморегулируемой организации в сфере финансового рынка

Теория и практика страхования

Основы урегулирования страхового случая

Порядок привлечения специализированных экспертов или экспертных организаций.

Формы документов, используемых для проведения осмотра, порядок их составления или заполнения

Документооборот

Требования охраны труда

Другие характеристики

-