Приложение N 10. Заключение о соответствии построенного (реконструированного) объекта капитального строительства требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов

Приложение N 10

к приказу Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 12 марта 2020 г. N 107

См. данную форму в MS-Word.

УТВЕРЖДЕНО

приказом (распоряжением)

от "__" __________________ 20__ г.

N

_______________________________

Номер дела _______________

Экземпляр ___________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о соответствии построенного (реконструированного) объекта

капитального строительства требованиям проектной

документации, в том числе требованиям энергетической

эффективности и требованиям оснащенности объекта

капитального строительства приборами учета используемых

энергетических ресурсов

"__" ____________ 20__ г.

(место составления)

Настоящее ЗАКЛЮЧЕНИЕ выдано

___________________________________________________________________________

(наименование застройщика или технического заказчика,

___________________________________________________________________________

ОГРН, ИНН, место нахождения - для юридических лиц;

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество <1>, адрес места жительства, ОГРНИП,

ИНН - для индивидуальных предпринимателей;

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество <1>, паспортные данные, адрес места жительства -

для физических лиц)

и подтверждает, что объект капитального строительства

___________________________________________________________________________

наименование объекта капитального строительства в соответствии

с разрешением на строительство,

___________________________________________________________________________

краткие проектные характеристики, описание этапа строительства,

реконструкции,

___________________________________________________________________________

если разрешение выдано на этап строительства, реконструкции;

__________________________________________________________________________,

нормативные значения показателей, включенные в состав требований

энергетической эффективности объекта капитального строительства

расположенный по адресу:

___________________________________________________________________________

(почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

Разрешение на строительство объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия)

Положительное заключение экспертизы проектной документации

___________________________________________________________________________

(номер заключения и дата его выдачи, орган или организация,

его утвердившие <2>; заключение главного инженера проекта <3>)

Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной

документации, если проектная документация объекта капитального

строительства подлежит государственной экологической экспертизе

___________________________________________________________________________

(номер и дата утверждения, орган исполнительной власти, его утвердивший)

начало строительства, реконструкции _______________________________________

(дата начала работ)

окончание строительства, реконструкции ____________________________________

(дата окончания работ)

СООТВЕТСТВУЕТ требованиям

___________________________________________________________________________

(наименования и шифры разделов проектной документации)

Нормативные и фактические <4> значения показателей энергетической

эффективности, иная информация, на основе которой устанавливается

соответствие объекта требованиям энергетической эффективности <5>

___________________________________________________________________________

Класс энергетической эффективности объекта капитального строительства <6>

___________________________________________________________________________

Основанием для выдачи настоящего ЗАКЛЮЧЕНИЯ являются:

___________________________________________________________________________

(номер, дата акта проверки законченного строительством

объекта капитального строительства)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи) <7>

Экземпляр заключения получил:

(заполняется представителем застройщика или технического заказчика с указанием реквизитов документа о представительстве)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

--------------------------------

<1> Указывается при наличии.

<2> Указываются в том числе заключения экспертиз, выданных в ходе экспертного сопровождения, в соответствии с частями 3.9, 3.10 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

<3> В случае утверждения застройщиком или техническим заказчиком изменений, внесенных в проектную документацию в соответствии с частью 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

<4> В случае проведения исследований, замеров, экспертиз, испытаний при внесении изменений в проектную документацию или отсутствии необходимой технической документации.

<5> За исключением объектов капитального строительства, на которые требования энергетической эффективности не распространяются.

<6> Указывается в отношении объектов капитального строительства, для которых присвоение класса энергетической эффективности, определяемого в соответствии с законодательством об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности, является обязательным.

<7> Заключение подписывается должностными лицами органа государственного строительного надзора, принимавшими участие в проведении проверки (проверок) законченного строительством (реконструкцией) объекта.