Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ МНС РФ от 18.12.2001 N БГ-3-21/555 (ред. от 14.02.2002) "Об утверждении формы налоговой декларации по налогу на добычу полезных ископаемых" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.12.2001 N 3139)

Приложение. НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ПО НАЛОГУ НА ДОБЫЧУ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ (форма по КНД 1151054)

Приложение

к Приказу МНС России

от 18.12.2001 N БГ-3-21/555

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа МНС РФ от 14.02.2002 N БГ-3-21/69)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word, в MS-Excel.

┌───────┐

Форма по КНД │1151054│

└───────┘

┌─────────────────────┐

НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ │представляется в срок│

ПО НАЛОГУ НА ДОБЫЧУ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ │не позднее последнего│

за _____________ 20__ г. │ числа месяца, │

(квартал) │ следующего за │

│ истекшим налоговым │

│ периодом │

└─────────────────────┘

┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Стр.│Налоговая декларация представляется: │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┤

│ 1 │ в ___________________________________________________ код │ │ │ │ │

│ │ (наименование налогового органа и его код) └─┴─┴─┴─┤

│ │ ┌─┬─┐ │

│ 2 │ на │ │ │ страницах │

│ │ └─┴─┘ │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Наименование организации / │

│ │Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя: │

│ │ │

│ 3 │ ___________________________________________________________________ │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Свидетельство о постановке на учет: ┌─┬─┬─┬─┤

│ 4 │ выдано: ______________________________________________ код │ │ │ │ │

│ │ (наименование налогового органа и его код) └─┴─┴─┴─┤

│ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ 5 │ серия, номер: ________________ дата выдачи: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ г.│

│ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ цифрами: день, месяц, год │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 6 │ИНН организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 7 │КПП по месту нахождения организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 8 │ИНН индивидуального предпринимателя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей │

│ │налоговой декларации, подтверждаю: │

│ │ │

│ 9 │Руководитель организации: _________________________________________ │

│ │ (Фамилия, Имя, Отчество) │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 10 │ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ г. │

│ 11 │ _________________________________ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ (Фамилия И.О., подпись) цифрами: день, месяц, год │

│ │ │

│ 12 │Главный бухгалтер: __________________________________________________│

│ │ (Фамилия, Имя, Отчество) │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 13 │ИНН <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ г. │

│ 14 │ _________________________________ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ (Фамилия И.О., подпись) цифрами: день, месяц, год │

│ 15 │ М.П. │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Индивидуальный предприниматель: ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ г. │

│ 16 │ _________________________________ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ (подпись) цифрами: день, месяц, год │

│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ заполняется работниками налогового органа: │

│ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ 17 │Налоговая декларация представлена: │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ г. │

│ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ цифрами: день, месяц, год │

│ │ │

│ │ ┌─┐ уполномоченным ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┐ │

│ 18 │лично │ │ представителем │ │ по почте │ │ на │ │ │ страницах. │

│ │ └─┘ └─┘ └─┘ └─┴─┘ │

│ │ (нужное отметить знаком X) Зарегистрирована за N ______│

│ │ │

│ 19 │ _______________________________________________ ___________________ │

│ │ (Фамилия, И., О. и должность работника (подпись) │

│ │ налогового органа) │

│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │

│ 20 │Камеральная проверка проведена: │ │ │ │ │ │ │2│0│ │ │ г. │

│ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

│ │ цифрами: день, месяц, год │

│ │ │

│ 21 │________________________________________________ ____________________│

│ │ (Фамилия, И., О. и должность работника (подпись) │

│ │ налогового органа) │

└────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется налоговая декларация, следует заполнить сведения о физическом лице (строки 50 - 69).

ПРИКАЗ Сведения о месте нахождения организации