Стадирование по TNM дифференцированного рака ЩЖ, в рамках которого рассматривается МРЩЖ (American Joint Committee on Cancer, 8-е изд., 2017)

T - первичная опухоль

Tx - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

T0 - первичная опухоль не определяется.

T1 - опухоль до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ.

T1a - опухоль < 1 см, ограниченная тканью ЩЖ.

T1b - опухоль > 1 см, но < 2 см в диаметре, ограниченная тканью ЩЖ.

T2 - опухоль размером > 2, но < 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ.

T3 - опухоль > 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы (в m. sternothyroideus или мягкие ткани около щитовидной железы).

T3a - опухоль размером > 4 см, ограниченная тканью ЩЖ.

T3b - любого размера опухоль с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ с инвазией только в подподъязычные мышцы (грудино-подъязычную, грудино-щитовидную, щитоподъязычную или лопаточно-подъязычную).

T4 - массивное распространение опухоли за пределы капсулы ЩЖ.

T4a - опухоль прорастает в капсулу ЩЖ и распространяется на любую из следующих структур: подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный гортанный нерв.

T4b - опухоль распространяется на предпозвоночную фасцию, сосуды средостения или оболочку сонной артерии.

N - наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах

Nx - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.

N0 - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

N0a - один или несколько лимфатических узлов с цитологическим или патологоанатомическим подтверждением отсутствия опухоли.

N0b - отсутствие радиологических или клинических признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

N1 - имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами.

N1a - метастазы в лимфатических узлах VI или VII уровней (претрахеальных и паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных). Как одностороннее, так и двустороннее поражение.

N1b - Метастазы в шейных лимфатических узлах на одной стороне, или с обеих сторон, или на противоположной стороне (на I, II, III, IV или V уровне), или в заглоточных лимфатических узлах.

M - наличие или отсутствие отдаленных метастазов

M0 - нет признаков отдаленных метастазов.

M1 - имеются отдаленные метастазы.

Таблица 1. Группировка по стадиям дифференцированного рака щитовидной железы по системе TNM