Приложение N 7. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии (Форма)

Приложение N 7

к Административному регламенту

Федеральной службы войск

национальной гвардии

Российской Федерации

по предоставлению государственной

услуги по лицензированию частной

детективной деятельности,

утвержденному приказом Федеральной

службы войск национальной гвардии

Российской Федерации

от 28.06.2019 N 227

Форма

_________________________________________

(должность, фамилия и инициалы начальника

_________________________________________

лицензирующего органа)

_________________________________________

от ______________________________________

(фамилия, имя и отчество

(последнее - при наличии)

_________________________________________

заинтересованного лица, адрес регистрации

_________________________________________

по месту жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Прошу предоставить сведения о конкретной лицензии в отношении

лицензиата, осуществляющего частную детективную деятельность:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) лицензиата,

___________________________________________________________________________

номер лицензии и дата ее выдачи (при наличии) или иные сведения,

___________________________________________________________________________

позволяющие определить конкретного лицензиата)

___________________________________________________________________________

Способ получения сведений о конкретной лицензий: ______________________

___________________________________________________________________________

(на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)

___________________________ ________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество

"__" _________ 20__ г. (последнее - при наличии)