2.3.3.2 Дистальный ренальный тубулярный ацидоз (I тип)

- Рекомендуется исследование:

- КЩС (pH крови, стандартный бикарбонат - HCO₃^-, BE);

- pH свежевыпущенной мочи;

- биохимического анализа суточной мочи: титруемые кислоты, аммоний, кальций, фосфаты, глюкоза, белок;

- соотношений кальций/креатинин, фосфаты/креатинин в разовой порции мочи (вторая утренняя порция);

- биохимического анализа крови: калий, натрий, хлориды, кальций, фосфор, креатинин [1, 2].

(Сила рекомендаций 3; уровень доказательств C)

Комментарии:

Диагностические критерии дистального РТА (1 тип):

- Метаболический ацидоз: стандартный бикарбонат (HCO₃^-) в плазме < 15 ммоль/л

- pH мочи > 6,0 (реакция мочи всегда щелочная)

- Экскреция аммония снижена

- Экскреция цитрата снижена

- Фракционная экскреция бикарбоната менее 3% (при HCO₃^- в плазме > 20 ммоль/л) [1, 2].