2.3.3.3 Псевдогипоальдостеронизм

- Рекомендуется исследование:

- КЩС (pH крови, стандартный бикарбонат - HCO₃^-, BE)

- pH свежевыпущенной мочи

- биохимического анализа крови: калий, натрий, хлориды, креатинин

- активности ренина плазмы, концентрации альдостерона плазмы [1, 3, 19, 22].

(Сила рекомендаций 4; уровень доказательств C)

Комментарии:

Диагностические критерии псевдогипоальдостеронизма:

Псевдогипоальдостеронизм тип I

- Гипонатриемия

- Гиперкалиемия

- Метаболический ацидоз

- Повышение активности ренина и концентрации альдостерона плазмы

- Повышение натрия и хлоридов в поте, слюне, кале (полиорганная форма) [1, 3, 22].

Псевдогипоальдостеронизм тип II (синдром Gordon)

- Гиперкалиемия

- Метаболический ацидоз

- Снижение активности ренина

- Нормальная или низкая концентрация альдостерона плазмы (при нормальном уровне креатинина в крови) [1, 19].

В случае выявления гиперкалиемии и кислой реакции мочи диагноз псевдогипоальдостеронизма следует подтверждать исследованием активности ренина и содержания альдостерона в сыворотке крови.