5.3 Донорство эмбрионов

Варианты получения донорских эмбрионов.

- Донорами эмбрионов могут быть пациенты, у которых после завершения формирования полной семьи (рождения ребенка) остаются в банке неиспользованные криоконсервированные эмбрионы. По свободному решению и письменному информированному согласию пациентов-доноров эти эмбрионы могут быть использованы для бесплодной супружеской пары/одинокой женщины (реципиентов). В этом случае врачу нужно проанализировать результаты обследования супругов на момент получения эмбрионов, оценить катамнез и принять решение о возможности донирования эмбрионов.

- Обследование доноров эмбрионов проводится так же, как и для пациентов программ ВРТ.

- Передача эмбрионов учреждению должна быть оформлена документально.

- Донорские эмбрионы могут быть получены также в результате оплодотворения донорских ооцитов спермой донора.

Показания для проведения программ ВРТ с использованием донорских эмбрионов:

- отсутствие у партнеров собственных половых клеток,

- высокий риск передачи наследственных заболеваний,

- неоднократное получение эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности (при 3-х и более попытках в программах ЭКО и ИКСИ) (204).

Критерии отбора и объем обследования доноров гамет для программы "Донорство эмбрионов": такие же, что для доноров гамет.

Обследование реципиентов. В соответствии с изложенным в главе "Отбор и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ".

- Реципиенты имеют право на получение информации о результатах медико-генетического обследования донора, о его расе и национальности, а также о внешних данных [323 ФЗ, Статья 55].

- Реципиенткам, донорам и их партнерам перед проведением программы ВРТ рекомендуется консультация психолога, особенно в случаях неанонимного донорства (204). Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Реципиенток старше 45 лет рекомендуется предупреждать о повышенных акушерских рисках и рисках для их здоровья (прежде всего сердечно-сосудистых осложнениях) (205, 206). Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Противопоказания для проведения ВРТ с использованием донорских эмбрионов (для реципиентов). См. Приложение А4. Перечень противопоказаний к применению программ ВРТ.