Документ не применяется. Подробнее см. Справку
<Письмо> Минздрава России от 27.05.2014 N 15-4/10/2-3792 <О направлении клинических рекомендаций "Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии"> (вместе с "Клиническими рекомендациями (протоколом лечения)...", утв....

Приложение 6

ДОЗЫ

НМГ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВТЭО В ДОРОДОВОМ

И ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Масса тела (кг)

Эноксапарин

Дальтепарин

Надропарин

Профилактические дозы <**>

< 50

20 мг ежедневно

2500 ЕД ежедневно

2850 МЕ ежедневно

50 - 90

40 мг ежедневно

5000 ЕД ежедневно

5700 МЕ ежедневно

91 - 130

60 мг ежедневно <*>

7500 ЕД ежедневно <*>

7600 МЕ ежедневно

131 - 170

80 мг ежедневно <*>

10000 ЕД ежедневно <*>

9500 МЕ ежедневно

> 170

0.6 мг/кг/сутки <*>

75 ЕД/кг/сутки <*>

86 ЕД/кг/сутки

Высокая

профилактическая (промежуточная) цоза при массе гела 50 - 90 кг

40 мг каждые 12 часов

5000 ЕД каждые 12 часов

5700 МЕ каждые 12 часов

Терапевтическая доза <***>

1 мг/кг/каждые 12 часов до родов;

1.5 мг/кг/ежедневно после родов

100 ЕД/кг каждые 12 часов или 200 ЕД/кг ежедневно после родов

86 ЕД/кг каждые 12 часов

Адаптировано из Green-top guideline No. 37a. RCOG; 2009.

--------------------------------

<*> Доза может быть разделена на две.

<**> Если клиренс креатинина менее 30 мл/мин, следует применять более низкие дозы Эноксапарина и Дальтепарина. Это эквивалентно сывороточной концентрации креатинина 200 мкмоль/л у 30-летней женщины с массой тела 70 кг. Для Тинзапина снижение дозы необходимо при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин.

<***> При дефиците АТ-III могут оказаться необходимым и более высокие дозы НМГ (скорректированные по массе тела: 75% или 100%) от терапевтической дозы) исходя из уровней анти-Ха активности.

Тинзапарин не включен в рекомендации, поскольку не зарегистрирован на территории России.

Эноксапарин - внесен в рекомендации на основании рекомендаций American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2011), Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2009).

Дальтепарин внесен в рекомендации на основании рекомендаций American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2011), Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2009).

Надропарин - внесен в рекомендации на основании российского опыта применения у беременных.

Модель оценки риска Caprini