2. СВЕДЕНИЯ О СЛУЧАЕ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ
Диагноз (по МКБ-10): __________________________________________________
Стадия заболевания <2>: ___ Стадия заболевания по TNM <3>: T ____ N ___
M ____
Наличие отдаленных метастазов (при прогрессировании/рецидиве)
Заболевание выявлено: впервые ранее
Категория пациента <4>:
Первичное лечение (лечение пациента, за исключением прогрессирования
и рецидива)
Диспансерное наблюдение (здоров/ремиссия)
Гистология <5>:
Гистологический тип опухоли: Дата взятия биопсийного материала:
"__" _______ 20__ г.
Аденокарцинома Неаденокарцинома
Почечноклеточный Непочечноклеточный
Эндометриоидный Неэндометриоидный
Светлоклеточный Несветлоклеточный
Мелкоклеточный Немелкоклеточный
Базальноклеточный Небазальноклеточный
Плоскоклеточный Неплоскоклеточный
Степень дифференцированности ткани опухоли:
Иммуногистохимия/маркеры <6>:
Наличие мутаций в гене RAS: 
да нет
Наличие мутаций в гене EGFR: да нет
Наличие транслокации в генах ALK или ROS1: да нет
Уровень экспрессии белка PD-L1: повышенная экспрессия отсутствие
повышенной экспрессии
Наличие мутаций в гене BRAF: да нет
Наличие мутаций в гене c-Kit: да нет не определено
Наличие рецепторов к эстрогенам: да нет
Наличие рецепторов к прогестерону: да нет
Индекс пролиферативной активности экспрессии Ki-67: высокий
Уровень экспрессии белка HER2: гиперэкспрессия отсутствие
Наличие мутаций в генах BRCA: 
да нет
Проведение консилиума <7>: Дата проведения консилиума: "__" ___ 20__ г.
определение тактики обследования
Проведенное лечение <8>:
Первичной опухоли, в том числе с удалением регионарных
лимфатических узлов
Выполнено хирургическое стадирование
Регионарных лимфатических узлов без первичной опухоли
Лекарственная противоопухолевая терапия:
(до хирургического лечения) Первый цикл
Периоперационная Последующие циклы (кроме
(после хирургического лечения) последнего)
Первая линия Последний цикл (лечение прервано)
Вторая линия Последний цикл (лечение
Назначенные лекарственные препараты <9>:
1. ______________________ __________________________________
2. ______________________ __________________________________
3. ______________________ __________________________________
4. ______________________ __________________________________
Первичной опухоли/ложа опухоли
Лучевая терапия первичной опухоли/ложа опухоли
Симптоматическая лучевая терапия
Назначенные лекарственные препараты <10>:
1. ______________________ __________________________________
2. ______________________ __________________________________
3. ______________________ __________________________________
4. ______________________ __________________________________
Неспецифическое лечение (осложнения противоопухолевой терапии,
установка/замена порт системы (катетера), прочее)
Медицинские противопоказания к оказанию медицинской помощи и дата
регистрации <11>:
Противопоказания к проведению хирургического лечения "__" ______ 201_ г.
Противопоказания к проведению химиотерапевтического лечения
"__" ______ 201_ г.
Противопоказания к проведению лучевой терапии "__" ______ 201_ г.
Отказ от проведения лечения и дата регистрации <12>:
Отказ от проведения хирургического лечения "__" _________ 201_ г.
Отказ от проведения химиотерапевтического лечения "__" ________ 201_ г.
--------------------------------
<1> Раздел "Направление с целью уточнения диагноза" заполняется при подозрении на злокачественное новообразование.
<2>, <3>, <4> Разделы "Стадия заболевания", "Стадия заболевания по TNM", "Категория пациента" заполняются при установленном диагнозе злокачественного новообразования.
<5> Раздел "Гистология" заполняется при установленном диагнозе злокачественного новообразования.
Для диагнозов C15, C16, C18, C19, C20, C25, C32, C34, C50, C53, C56, C61, C67 указывается, является ли опухоль эпителиальной.
Для диагнозов C15, C16 (эпителиальная опухоль) указывается, является ли опухоль аденокарциномой.
Для диагноза C34 (эпителиальная опухоль) указывается, является ли опухоль мелкоклеточной.
Для диагноза C44 (эпителиальная опухоль) указывается, является ли опухоль базальноклеточной или плоскоклеточной.
Для диагноза C54 (любой тип опухоли) указывается, является ли опухоль эндометриоидной, а также, для эндометриоидной опухоли, указывается степень дифференцированности опухоли.
Для диагноза C56 (эпителиальная опухоль) указывается степень дифференцированности опухоли.
Для диагноза C64 (любой тип опухоли) указывается, является ли опухоль почечноклеточной, а также, для почечноклеточной опухоли, является ли она светлоклеточной.
Для диагноза C73 (любой тип опухоли) указывается, является ли опухоль папиллярной, фолликулярной, гюртклеточной, медуллярной или анапластической.
<6> Раздел "Иммуногистохимия/маркеры" заполняется каждый раз при наличии сведений о результатах исследований.
Для диагноза C16 (эпителиальная опухоль) указывается уровень экспрессии белка HER2.
Для диагнозов C18, C19, C20 (эпителиальная опухоль) указывается наличие мутаций в генах RAS и BRAF.
Для диагноза C34 (эпителиальная опухоль) указываются наличие мутаций в гене EGFR, наличие транслокации в генах ALK или ROS1, уровень экспрессии белка PD-L1.
Для диагноза C43 указываются наличие мутаций в гене BRAF, наличие мутаций в гене c-Kit.
Для диагноза C50 (эпителиальная опухоль) указываются наличие рецепторов к эстрогенам, наличие рецепторов к прогестерону, индекс пролиферативной активности экспрессии Ki-67, уровень экспрессии белка HER2, наличие мутаций в генах BRCA.
<7> Раздел "Проведение консилиума" заполняется каждый раз при наличии сведений о результатах проведенного консилиума.
<8> Раздел "Проведенное лечение" заполняется при оказании соответствующей медицинской помощи.
<9>, <10> Указывается либо номер схемы лекарственной терапии либо МНН и режим дозирования лекарственного препарата.
<11> Раздел "Медицинские противопоказания к оказанию медицинской помощи" заполняется при регистрации медицинских противопоказаний.
<12> Указывается в случае оформления отказа от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей