Приложение N 11. Дело

код федерального архива _______

код федерального органа

исполнительной власти _______

┌─────────────────┐

___________________________________________ │Ф. N ____________│

___________________________________________ │Оп. N ___________│

___________________________________________ │Д. N ____________│

___________________________________________ └─────────────────┘

___________________________________________

(НАИМЕНОВАНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО АРХИВА)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(НАИМЕНОВАНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ОРГАНА ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ

И СТРУКТУРНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ)

ДЕЛО N ___ ТОМ N ___

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(ЗАГОЛОВОК ДЕЛА)

__________________________________________________________________

(ДАТА)

На _________ листах

Хранить ____________

┌─────────────────┐

│Ф. N ____________│

│Оп. N ___________│

│Д. N ____________│

└─────────────────┘