З.3.1 Структура прямых и ответных сообщений

Для уведомления о принятом заявлении ИС РС ЕРЗ передает в подсистему выпуска полисов ФОМС сообщение о событии ZA7 "Уведомление о принятом заявлении". В уведомлении предусматривается возможность вложения фотографий застрахованного лица и образца его собственноручной подписи.

Сообщение о событии ZA7 "Уведомление о принятом заявлении" ИС РС ЕРЗ имеет структуру ZPI_ZA7.

ZPI/\ZA7/\ZPI_ZA7 │ Уведомление о принятом заявлении

─────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────

<ZPI_ZA7> │

<MSH>...</MSH> │ Заголовок сообщения

<ZAH>...</ZAH> │ Заголовок заявления

<IN1>...</IN1> │ Информация для выпуска полиса ОМС

│ Вложенные документы:

[{<ZND>...</ZND>}] │ - фотография застрахованного лица

│ (для электронных полисов),

│ - образец собственноручной подписи

│ (для электронных полисов).

</ZPI_ZA7> │

Сегмент MSH описан в пункте 6.1.1.4.1. Специальных особенностей при его заполнении для сообщения о событии ZA7 нет.

Получив сообщение, компонент подсистемы выпуска полисов ФОМС, размещенный в ТФОМС, производит форматно-логический контроль сообщения и возвращает сообщение ACK с подтверждением приема. Если сообщение содержит ошибки ФЛК, то информация об ошибках включается в сообщение подтверждения приема.

Если сообщение не содержит ошибок ФЛК, то выполняется проверка соответствия сведений о лице, указанном в заявлении, данным ЦС ЕРЗ. Компонент подсистемы ВПДП, размещенный в ТФОМС, формирует запрос страховой принадлежности, который отправляется в адрес Центрального сегмента Единого регистра застрахованных. После получения ответа на запрос страховой принадлежности компонент подсистемы ВПДП ТФОМС формирует сообщение ACK с подтверждением прикладной обработки, которое отправляется в адрес ИС РС ЕРЗ. Подтверждение прикладной обработки содержит результаты проверки в ЦС ЕРЗ сведений о застрахованном лице, указанном в сообщении о событии ZA7, включая выявленные ошибки.

Проверка считается успешной, если у застрахованного лица по данным ЦС ЕРЗ есть действующая страховая принадлежность и сведения о ней совпадают с указанными в заявлении:

- ЕНП застрахованного лица;

- Тип документа, подтверждающего факт страхования, - "Временное свидетельство";

- Дата начала действия временного свидетельства;

- ОГРН страховой медицинской организации, выдавшей временное свидетельство;

- Код территории страхования.

Если в результате проверки были найдены несовпадения, то в подтверждение прикладной обработки включается код и описание ошибки, а также дополнительная разъясняющая информация по ней.

ACK/\ZA7/\ACK │ Подтверждение приема

│ Подтверждение прикладной обработки

───────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────

<ACK> │

<MSH>...</MSH> │ Заголовок сообщения

<MSA>...</MSA> │ Подтверждение сообщения

│ Ошибка ФЛК (в подтверждении приема)

[{<ERR>...</ERR>}] │ Ошибка прикладной обработки (в подтверждении

│ прикладной обработки)

</ACK> │

Сегменты сообщений подтверждения приема и прикладной обработки описаны в пункте 6.1.1.5. Специальных особенностей при заполнении сообщения подтверждения приема нет.

При заполнении подтверждения прикладной обработки используется следующая система обозначения ошибок.

З.3 Уведомление о принятом заявлении (транзакция ZA7/ACK) Таблица З.2 Перечень ошибок, возвращаемых в подтверждении прикладной обработки