Приложение N 13. Акт об уничтожении рецептов для получения наркотических средств и психотропных веществ по истечении сроков их хранения

Приложение N 13

к методическим рекомендациям

по организации оборота наркотических

и психотропных лекарственных препаратов

для медицинского применения в медицинских

и аптечных организациях

АКТ

об уничтожении рецептов для получения

наркотических средств и психотропных веществ

по истечении сроков их хранения <*>

от "__" __________ 200_ г. N _____

Комиссия в составе:

Председатель ______________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

Члены комиссии: ___________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

___________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

___________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

произвела "__" __________ 200_ г. изъятие и уничтожение в _________________

(наименование

организации)

рецептов для получения наркотических средств и психотропных веществ

за ______________:

(месяц, год)

N п/п	Наименование лекарственного средства, дозировка, вид лекарственной формы	Единица измерения	Серия и номер рецептурного бланка	Количество
1	2	3	4	5

Итого по акту уничтожены путем сжигания или разрыва и последующего

замачивания в растворе хлорной извести (нужное подчеркнуть) _______________

рецептурных бланков. (количество

цифрами

и прописью)

Председатель комиссии: _______________________

(подпись)

Члены комиссии: _______________________

(подпись)

_______________________

(подпись)

_______________________

(подпись)

--------------------------------

<*> Акт оформляется ежемесячно.