Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение 3. Перечень операторов услуг платежной инфраструктуры (Рекомендуемый образец)

Приложение 3

к Положению Банка России

от 2 мая 2012 г. N 378-П

"О порядке направления в Банк

России заявления о регистрации

оператора платежной системы"

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

Порядковый номер перечня

Наименование заявителя (оператора платежной системы) <1>

Код заявителя (оператора платежной системы) <2>

ОКПО

ОГРН

Перечень операторов услуг платежной инфраструктуры

__________________________________________________________

(наименование платежной системы)

N п/п

Наименование оператора услуг платежной инфраструктуры

Признак, характеризующий направление деятельности оператора услуг платежной инфраструктуры в платежной системе

Регистрационный номер оператора услуг платежной инфраструктуры - кредитной организации

ОГРН, код ОКПО, ИНН, ОКСМ оператора услуг платежной инфраструктуры, не являющегося кредитной организацией

Номер и дата договора с оператором платежной системы, в силу которого юридическое лицо принимает на себя обязательства по предоставлению услуг в качестве оператора услуг платежной инфраструктуры

Место нахождения (адрес) оператора услуг платежной инфраструктуры

Контактный телефон оператора услуг платежной инфраструктуры и адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Зарегистрированный и оплаченный уставный капитал оператора услуг платежной инфраструктуры, не являющегося кредитной организацией (тыс. руб.)

Ф.И.О. единоличного исполнительного органа и главного бухгалтера оператора услуг платежной инфраструктуры (их заместителей)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

2.

3.

_____________________________ _______________ _________________________

Наименование единоличного (подпись) (инициалы, фамилия)

исполнительного органа

(заместителя) заявителя

(оператора платежной системы)

М.П.

--------------------------------

<1> Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование заявителя (оператора платежной системы).

<2> Коды заявителя (оператора платежной системы) по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО) и основной государственный регистрационный номер (ОГРН).