Приложение N 4. Протокол осмотра территорий, помещений, документов и предметов проверяемого лица

Протокол осмотра территорий,

помещений, документов и предметов проверяемого лица

"__" _____________ 20__ г. _____________________

(место составления)

Осмотр начат __ час. __ мин.

окончен __ час. __ мин.

Сотрудниками ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. лиц, проводивших осмотр)

уполномоченными на право проведения проверки на основании приказа

___________________________________________________________________________

(наименования органа, номер и дата приказа о проведении проверки)

и руководствуясь статьей 25.3 Федерального закона "О защите конкуренции" в

присутствии руководителя проверяемого лица (его законного представителя)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя проверяемого лица, его законного представителя

(с указанием даты и номера доверенности))

с участием эксперта (специалиста) _________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, место работы)

иных лиц, участвующих в проведении осмотра ________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

которым разъяснены их права и обязанности, ________________________________

(Ф.И.О., подпись)

________________________________ ________________________________

(Ф.И.О., подпись) (Ф.И.О., подпись)

________________________________ ________________________________

(Ф.И.О., подпись) (Ф.И.О., подпись)

в присутствии понятых:

1. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные)

с использованием специальных технических средств, о чем лицам, участвующим

в осмотре, объявлено ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается техническое средство, используемое при проведении осмотра)

произведен осмотр территорий, помещений, документов, предметов проверяемого

лица (отметить нужное) ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(с указанием адреса территории, помещения, с указанием вида документа

(договор, соглашение, контракт и т.д.), с указанием предметов,

в отношении которых был произведен осмотр)

Осмотром установлено ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

По результатам осмотра к настоящему протоколу приобщены: __________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(материалы фото-, видеосъемки, копии документов с указанием

вида документа, номера и даты)

С протоколом ознакомлен:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя (его законного представителя))

___________________

(подпись)

В случае отказа от подписи делается запись "От подписи отказался", под

которой подписываются должностные лица антимонопольного органа, проводившие

проверку.

Понятые:

1. ______________________________________ _____________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

2. ______________________________________ _____________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Эксперт (специалист) ______________________________________________________

(Ф.И.О.)

___________________

(подпись)

Иные лица, участвующие в осмотре:

_________________________________________ _____________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Лица, проводившие осмотр:

_________________________________________ _____________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

_________________________________________ _____________________________

(Ф.И.О.) (подпись)