Приказом Росприроднадзора от 20.06.2019 N 334 утвержден Порядок зачета и возврата сумм излишне уплаченной (взысканной) платы за негативное воздействие на окружающую среду и формы.
<Письмо> Росприроднадзора от 27.03.2017 N АА-06-02-36/6198 "О формах документов"

Заявление о проведении совместной сверки расчетов сумм платы за негативное воздействие на окружающую среду

См. данную форму в MS-Word.

В _________________________________________________________________________

(указывается наименование территориального органа Росприроднадзора,

в который представляется заявление)

от _________________________________

(указывается полное наименование,

организационно-правовая форма,

ИНН, КПП, адрес места нахождения

юридического лица либо инициалы,

фамилия, ИНН, адрес места

жительства физического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о проведении совместной сверки расчетов сумм платы

за негативное воздействие на окружающую среду

Прошу провести сверку расчетов сумм платы за негативное воздействие

на окружающую среду в связи с

___________________________________________________________________________

(указывается причина, в соответствии с которой требуется совместная сверка

расчетов сумм платы за негативное воздействие на окружающую среду)

Акт совместной сверки расчетов просим _____________________________________

(выдать лично на руки, отправить

почтой, отправить по

телекоммуникационным каналам связи)

__________________________________ _________________________

(подпись руководителя юридического (инициалы, фамилия)

лица или лица, уполномоченного

от имени юридического лица,

либо физического лица)

"__" ______________ 20__ г.

М.П. <1>

--------------------------------

<1> Если в соответствии с законодательством Российской Федерации лицо, подавшее заявление, должно иметь печать. Печать проставляется в случае если заявление представляется на бумажном носителе.

Решение об отказе в возврате излишне уплаченных сумм платы за негативное воздействие на окружающую среду Акт сверки расчетов сумм платы за негативное воздействие на окружающую среду