О применении формы, утв. данным документом, в 2021 году см. Письмо ФСС РФ от 09.03.2021 N 02-09-11/05-03-5777.

Таблица 3. Расходы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Таблица 3

РАСХОДЫ

НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ

СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(руб. коп.)

Наименование статей расходов

Код строки

Количество дней

Сумма

1

2

3

4

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве, всего

1

из них:

по внешнему совместительству

2

пострадавшим в другой организации

3

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональными заболеваниями, всего

4

из них:

по внешнему совместительству

5

пострадавшим в другой организации

6

Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения застрахованным (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации)

7

из них:

пострадавшим в другой организации

8

Финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний

9

X

Всего расходов (сумма строк 1, 4, 7, 9)

10

X

Справочно: начисленные и невыплаченные пособия

11

X