О применении формы, утв. данным документом, в 2021 году см. Письмо ФСС РФ от 09.03.2021 N 02-09-11/05-03-5777.

Таблица 2. Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Таблица 2

РАСЧЕТЫ

ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ

СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(руб. коп.)

Наименование показателя

Код строки

Сумма

Наименование показателя

Код строки

Сумма

1

2

3

1

2

3

Задолженность за страхователем на начало расчетного периода

1

Задолженность за территориальным органом Фонда на начало расчетного периода

12

в том числе

за счет превышения расходов

13

за счет переплаты страховых взносов

14

Задолженность за реорганизованным страхователем и (или) снятым с учета обособленным подразделением юридического лица

1.1

Задолженность за территориальным органом Фонда страхователю и (или) снятому с учета обособленному подразделению юридического лица

14.1

Начислено к уплате страховых взносов

2

Расходы по обязательному социальному страхованию

15

на начало отчетного периода

на начало отчетного периода

за последние три месяца отчетного периода

за последние три месяца отчетного периода

1 месяц

1 месяц

2 месяц

2 месяц

3 месяц

3 месяц

Начислено взносов по результатам проверок

3

Уплачено страховых взносов

16

Не принято к зачету расходов территориальным органом Фонда за прошлые расчетные периоды

4

на начало отчетного периода

Начислено взносов страхователем за прошлые расчетные периоды

5

в последние три месяца отчетного периода (дата, N платежного поручения)

Получено от территориального органа Фонда на банковский счет

6

Списанная сумма задолженности страхователя

17

Возврат (зачет) сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов

7

Всего (сумма строк 12 + 14.1 + 15 + 16 + 17)

18

Всего (сумма строк 1 + 1.1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7)

8

Задолженность за страхователем на конец отчетного (расчетного) периода

19

Задолженность за территориальным органом Фонда на конец отчетного (расчетного) периода

9

в том числе:

недоимка

20

в том числе

за счет превышения расходов

10

за счет переплаты страховых взносов

11

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной

странице, подтверждаю

________________ ________________

(Подпись) (Дата)

Регистрационный номер страхователя

стр.

Код подчиненности