Приложение N 1. Заявление о внесении сведений о туроператоре в единый федеральный реестр туроператоров (Форма)

Федеральное агентство по туризму

101000, г. Москва, ул. Мясницкая, 47

ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении сведений о туроператоре в единый федеральный

реестр туроператоров

Заявитель _________________________________________________________________

(полное наименование заявителя)

___________________________________________________________________________

(сокращенное наименование заявителя)

(далее - Туроператор):

1. Адрес, место нахождения туроператора

___________________________________________________________________________

(адрес, место нахождения туроператора)

2. Сведения об учредителях туроператора

___________________________________________________________________________

(если учредителем является физическое лицо: Ф.И.О. и данные документа,

удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший

документ); если учредителем является юридическое лицо: наименование

юридического лица, ИНН и ОГРН)

3. Основной государственный

регистрационный номер туроператора ________________________________________

4. Идентификационный номер

налогоплательщика туроператора ____________________________________________

5. Фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя туроператора

___________________________________________________________________________

6. Данные документа, удостоверяющего личность руководителя туроператора

или иного лица, уполномоченного представлять заявителя

___________________________________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)

7. Общий размер финансового обеспечения ответственности туроператора

___________________________________________________________________________

(сумма финансового обеспечения ответственности туроператора

цифрами и прописью)

8. Сведения о документе (документах) о финансовом обеспечении

ответственности туроператора и его (их) реквизиты:

а) общее количество _____, в том числе <1>:

б) вид документа:

___________________________________________________________________________

(договор страхования гражданской ответственности

или банковская гарантия)

номер ______________________________ дата ______________________________ г.

срок действия с _____________________ г. по ____________________________ г.

в) размер финансового обеспечения ответственности туроператора

___________________________________________________________________________

(сумма финансового обеспечения ответственности туроператора

цифрами и прописью)

г) наименование, адрес (место нахождения) организации, предоставившей

финансовое обеспечение ответственности туроператора

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

___________________________________________________________________________

(адрес (место нахождения) организации)_________________________________

9. Сфера(ы) туроператорской деятельности

___________________________________________________________________________

(въездной туризм и (или) выездной туризм и (или) внутренний туризм)

10. Адреса, места нахождения структурных подразделений, осуществляющих

туроператорскую деятельность - при наличии

___________________________________________________________________________

(при отсутствии структурных подразделений указывается,

что "не имеется")

11. Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет" ________________________________________________________________

12. Общая цена туристского продукта в сфере выездного туризма за отчетный

год <2>, - для туроператоров, осуществлявших в отчетном году деятельность в

сфере выездного туризма (в случае если деятельность в сфере выездного

туризма в отчетном году не осуществлялась, указывается "деятельность в

сфере выездного туризма в отчетном году не осуществлялась")

___________________________________________________________________________

(тыс. руб. цифрами и прописью)

13. Сведения о членстве в объединении туроператоров в сфере выездного

туризма - для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного

туризма

___________________________________________________________________________

(да, нет)

14. Размер уплаченного взноса в резервный фонд объединения

туроператоров в сфере выездного туризма - для туроператоров, осуществляющих

деятельность в сфере выездного туризма <3>

___________________________________________________________________________

(тыс. руб. цифрами и прописью)

___________________________________________________________________________

(вид документа, подтверждающего оплату (дата, номер)

15. Количество туристов в сфере выездного туризма за отчетный год - для

туроператоров, осуществлявших в отчетном году деятельность в сфере

выездного туризма (в случае если деятельность в сфере выездного туризма в

отчетном году не осуществлялась, указывается "деятельность в сфере

выездного туризма в отчетном году не осуществлялась")

___________________________________________________________________________

(чел.)

16. Размер уплаченного взноса в фонд персональной ответственности

туроператора - для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере

выездного туризма (для туроператоров, осуществлявших в отчетном году

деятельность в сфере выездного туризма - дополнительно указывается размер

уплаченного взноса в отчетном году) <4>

___________________________________________________________________________

(тыс. руб. цифрами и прописью)

17. Фактический размер фонда персональной ответственности туроператора

по состоянию на 31 декабря отчетного года - для туроператоров,

осуществлявших в отчетном году деятельность в сфере выездного туризма (в

случае если деятельность в сфере выездного туризма в отчетном году не

осуществлялась, указывается "деятельность в сфере выездного туризма в

отчетном году не осуществлялась")

___________________________________________________________________________

(тыс. руб. цифрами и прописью)

18. Телефон/факс ________________ Адрес электронной почты _________________

Прошу внести соответствующие сведения в единый федеральный реестр

туроператоров.

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

_______________________________________________________________________

Руководитель (иное лицо, уполномоченное представлять заявителя)

_________________ Подпись ________________ Ф.И.О. _________________________

Дата ____________

М.П. (при наличии)