Приложение N 4. Уведомление об отказе в получении награды, почетного и (или) специального звания (Рекомендуемый образец)

____________________________________

(отметка об ознакомлении Первому заместителю Министра

Министра строительства строительства и

и жилищно-коммунального жилищно-коммунального хозяйства

хозяйства Российской Российской Федерации

Федерации) __________________________________

(указывается фамилия, инициалы

имени и отчества)

от _______________________________

(указывается фамилия, инициалы

имени и отчества, замещаемая

должность)

____________________________________

(отметка об ознакомлении Первого

заместителя Министра строительства

и жилищно-коммунального хозяйства

Российской Федерации)

Уведомление

об отказе в получении награды, почетного

и (или) специального звания

Уведомляю о том, что мною принято решение об отказе принимать: ________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается наименование награды, почетного и (или) специального

звания иностранного государства, международной организации,

политической партии, иных общественных объединений, в том числе

религиозных, и других организаций)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается, за какие заслуги присвоено, кем и когда, за какие

заслуги награжден(а), кем и когда)

Лицо,

представившее

уведомление ____________ _______________________ "__" _________ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)