Приложение № 4
к Порядку принятия почетных и специальных званий (кроме научных), наград иностранных государств, международных организаций, политических партий, иных общественных объединений, в том числе религиозных, и других организаций федеральными государственными гражданскими служащими, замещающими должности в Министерстве строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, на которых распространяются запреты, установленные пунктом 11 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ “О государственной гражданской службе Российской Федерации”, утвержденному
приказом Минстроя России
от 29 января 2016 г. № 47/пр
Рекомендуемый образец
			
(отметка об ознакомлении Министра строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации)		Первому заместителю Министра строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации	
			
		(указывается фамилия, инициалы имени и отчества)	
от  
(указывается фамилия, инициалы имени и отчества, замещаемая должность)

(отметка об ознакомлении Первого заместителя Министра строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации)
Уведомление
об отказе в получении награды, почетного и (или) специального звания
Уведомляю о том, что мною принято решение об отказе принимать:  

(указывается наименование награды, почетного и (или) специального звания иностранного государства, международной организации, политической партии, иных общественных объединений, в том числе религиозных, и других организаций)

(указывается, за какие заслуги присвоено, кем и когда, за какие заслуги награжден(а), кем и когда)
Лицо, представившее уведомление				“		”		20		г.	
	(подпись)		(расшифровка подписи)