ЗАЯВИТЕЛЬ

┌──┬─────────────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│4.│Полное и сокращенное (если имеется) │ │

│ │наименование, организационно-правовая│ │

│ │форма юридического лица │ │

│ │или │ │

│ │Фамилия, имя и отчество индивидуаль- │ │

│ │ного предпринимателя, данные докумен-│ │

│ │та, удостоверяющего его личность │ │

├──┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│5.│Адрес местонахождения юридического │ │

│ │лица │ │

│ │или │ │

│ │Адрес места жительства │ │

│ │индивидуального предпринимателя │ │

│ │(с указанием почтового индекса) │ │

├──┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│6.│Государственный регистрационный номер│ │

│ │записи о создании юридического лица │ │

│ │или │ │

│ │Государственный регистрационный │ │

│ │номер записи о государственной │ │

│ │регистрации индивидуального │ │

│ │предпринимателя │ │

├──┼─────────────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│7.│Контактный телефон, факс, │ │

│ │Адрес электронной почты │ │

│ │(если имеется) │ │

└──┴─────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘