Справочно

│СПРАВОЧНО │ 2 │ 3 │ 4 │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│<**> Выручка (доход) │ │ │ │

│- всего, тыс. руб. │08 │ │ │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│ в том числе: │ │ │ │

│ от оказания работ, │ │ │ │

│ услуг членам │ │ │ │

│ кооператива │09 │ │ │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│Привлечено займов - │ │ │ │

│всего, тыс. руб. │10 │ │ │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│ в том числе: │ │ │ │

│ от членов и │ │ │ │

│ ассоциированных │ │ │ │

│ членов кооператива │11 │ │ │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│ от кооператива │ │ │ │

│ последующего уровня │12 │ │ │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│Привлечено кредитов │ │ │ │

│банков, тыс. руб. │13 │ │ │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│Предоставлено займов │ │ │ │

│- всего, тыс. руб. │14 │ │ │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│ в том числе: │ │ │ │

│ членам кооператива │15 │ │ │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│Сумма начисленных │ │ │ │

│процентов, тыс. руб. │16 │ │ │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│Получено паевых │ │ │ │

│взносов от членов и │ │ │ │

│ассоциированных │ │ │ │

│членов кооператива, │ │ │ │

│тыс. руб. │17 │ │ │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│Начислено в пользу │ │ │ │

│членов кооператива, │ │ │ │

│тыс. руб. │18 │ │ │

├─────────────────────┼───┼──────────┼───────────┤

│Размер паевого фонда │ │ │ │

│на конец отчетного │ │ │ │

│периода, тыс. руб. │19 │ │ │

└─────────────────────┴───┴──────────┴───────────┘

--------------------------------

<*> Орган исполнительной власти строку не заполняет.

<**> Выручка от продажи товаров, работ, услуг (без суммы начисленных

процентов).

Главный

Руководитель бухгалтер

(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка

подписи) подписи)

"__" ____________ 2013 г.