Приложение N 2. Запрос о представлении справки об остатках денежных средств на вкладах (депозитах)

Бланк налогового органа _____________________________________

(полное наименование банка, оператора

по переводу денежных средств)

_____________________________________

(ИНН, КПП, БИК)

_____________________________________

(адрес места нахождения)

_____________________________________

Запрос о представлении справки об остатках денежных

средств на вкладах (депозитах)

В соответствии с: пунктами 2 и 4 статьи 86 Налогового кодекса

Российской Федерации и в связи с __________________________________________

(мотивировочная часть запроса)

Вам необходимо представить в отношении

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

(нотариуса, занимающегося частной практикой, адвоката, учредившего

адвокатский кабинет), Ф.И.О. физического лица,

проживающий(ая) по адресу _________________________________________________

(почтовый индекс, субъект Российской Федерации,

___________________________________________________________________________

район, город, населенный пункт, улица (проспект, переулок и т.д.),

N дома (владение), корпус (строение), квартира))

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

справку об остатках денежных средств на вкладах (депозитах)

по состоянию на "__" ________ 20__ г.

┌─┐

1. В отношении следующих вкладов (депозитов) <*> │ │

└─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(указываются номера всех вкладов (депозитов),

по которым запрашивается справка)

┌─┐

2. В отношении всех вкладов (депозитов), открытых указанному │ │

лицу в банке <*> └─┘

Данную справку необходимо представить в течение трех рабочих дней со

дня получения настоящего запроса в ________________________________________

(наименование налогового органа)

______________________ по адресу: _________________________________________

(адрес налогового органа)

__________________________________________________________________________.

Контактный телефон должностного лица налогового органа: _______________

Непредставление банком справок об остатках денежных средств по вкладам

(депозитам) в налоговый орган в соответствии с пунктом 2 статьи 86

Налогового кодекса Российской Федерации, а также представление справок с

нарушением срока или справок, содержащих недостоверные сведения, влечет

налоговую ответственность банка, предусмотренную статьей 135.1 Налогового

кодекса Российской Федерации.

Кроме того, непредставление в установленный законодательством о налогах

и сборах срок либо отказ от представления в налоговый орган справок об

остатках денежных средств по вкладам (депозитам), а равно представление

таких сведений в неполном объеме или в искаженном виде влечет

административную ответственность должностных лиц банка, предусмотренную

частью 1 статьи 15.6 Кодекса Российской Федерации об административных

правонарушениях.

Руководитель (заместитель

руководителя) налогового

органа ____________________ ___________ ________________

(Ф.И.О.) (подпись) (дата)

М.П.

Запрос о представлении справки об остатках денежных средств на вкладах

(депозитах) получил:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя банка (оператора по переводу денежных

средств), полное наименование банка (оператора по переводу

денежных средств))

_____________________ __________

(подпись) (дата)