Опись документов сведений о сумме выплат и иных вознаграждений, о начисленных и уплаченных страховых взносах и страховом стаже застрахованных лиц, передаваемых страхователем в ПФР (Форма АДВ-6-5)

┌─────────┐ ┌────────────┐

Форма АДВ-6-5 Код по ОКУД │ │ Код по ОКПО │ │

└─────────┘ └────────────┘

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

сведений о сумме выплат и иных вознаграждений,

о начисленных и уплаченных страховых взносах и страховом

стаже застрахованных лиц, передаваемых страхователем в ПФР

Реквизиты страхователя:

Регистрационный номер в ПФР ____________________________________

Наименование (сокращенное) ______________________________________

ИНН _______________________________ КПП ______________________

Код категории застрахованного лица _______________________________

Дата представления в ПФР "____"______________ _____ года

Отчетный период:

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌────┐

I квартал │ │ I полугодие │ │ 9 месяцев │ │ год: │ │

└─┘ └─┘ └─┘ └────┘

┌─────┐

Календарного года │ │

└─────┘

┌─┐

Тип сведений: │ │ - исходная

└─┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ - корректирующая за отчетный период: I квартал │ │ I полугодие │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┘ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌────┐ ┌────┐ │

│ │ │ - отменяющая 9 месяцев │ │ год │ │ Календарного года │ │ │

│ └─┘ └─┘ └────┘ └────┘ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Договор (тип договора), заключенный с застрахованным лицом:

┌─┐ ┌─┐

│ │ - трудовой │ │ - гражданско-правовой

└─┘ └─┘

Примечания: ____________________________________________________________

┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐

│ Наименование входящего документа │ Количество │

│ │ документов в │

│ │ пачке │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Сведения о сумме выплат и иных вознаграждений, о│ │

│начисленных и уплаченных страховых взносах на│ │

│обязательное пенсионное страхование и страховом стаже│ │

│застрахованного лица (форма СЗВ-6-4) │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Иные входящие документы ____________________________ │ │

├─────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤

│ │ │

└─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘

Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным

представлением:

Номер пачки документов, присвоенный страхователем _____________

Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР __________/___________

(номер) (год)

┌──────────┬─────────────────┬────────────────────────────────────────────┐

│ │ Сумма выплат и │ в том числе на которые начислены страховые │

│ │ иных │ взносы на обязательное пенсионное │

│ │ вознаграждений │ страхование │

├──────────┼─────────────────┼──────────────────────┬─────────────────────┤

│ │ │входящих в базу для│входящих в базу для│

│ │ │начисления страховых│начисления страховых│

│ │ │взносов, не│взносов, превышающую│

│ │ │превышающую │предельную │

│ │ │предельную │ │

├──────────┼─────────────────┼──────────────────────┼─────────────────────┤

│Всего │ │ │ │

│начислено │ │ │ │

└──────────┴─────────────────┴──────────────────────┴─────────────────────┘

┌───────────┬─────────────────────────────┬───────────────────────────────┐

│ │ Сумма страховых взносов на │ Сумма страховых взносов на │

│ │ страховую часть трудовой │ накопительную часть трудовой │

│ │ пенсии │ пенсии │

│ ├───────────────┬─────────────┼────────────────┬──────────────┤

│ │ начислено │ уплачено │ начислено │ уплачено │

├───────────┼───────────────┼─────────────┼────────────────┼──────────────┤

│Всего │ │ │ │ │

│начислено │ │ │ │ │

└───────────┴───────────────┴─────────────┴────────────────┴──────────────┘

Наименование

должности руководителя ________ Подпись ______ Расшифровка подписи _______

Дата М.П.