Сведения о поступлении и расходовании средств государственных внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования (Форма N 9-Ф (ОМС) (квартальная))
См. данную форму в MS-Excel.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │
│ представление недостоверной статистической информации влечет │
│ ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской │
│ Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, │
│ а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 │
│ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной │
│ статистической отчетности" │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ │
│ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ │
│ за январь - ____________________ 20__ года │
│ (нарастающим итогом) │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────┬──────────────┐ ┌──────────────────┐
│ Предоставляют: │ Сроки │ │ Форма N 9-Ф (ОМС)│
│ │предоставления│ └──────────────────┘
├─────────────────────────────────────┼──────────────┤
│территориальные фонды обязательного │ на 35 день │ Приказ Росстата:
│медицинского страхования субъектов │ после │ Об утверждении формы
│Российской Федерации: │ отчетного │ от 18.01.2013 N 17
│ - территориальному органу │ периода; │ О внесении изменений
│ Росстата в субъекте Российской │ за год │ (при наличии)
│ Федерации по установленному им │ 5 апреля │ от _______ N _____
│ адресу │ │ от _______ N _____
│Федеральный фонд обязательного │ на 63 день │
│медицинского страхования: │ после │ ┌──────────────────┐
│ - Росстату (105679, г. Москва, │ отчетного │ │ Квартальная │
│ Измайловское шоссе, 44) │ периода; │ └──────────────────┘
│ │ за год │
│ │ 25 апреля │
└─────────────────────────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование отчитывающейся организации _________________________________│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Почтовый адрес __________________________________________________________│
├───────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ формы ├──────────────────────┬──────────────────────┬───────────────────┤
│по ОКУД│ отчитывающейся │ │ │
│ │ организации по ОКПО │ │ │
├───────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
├───────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
└───────┴──────────────────────┴──────────────────────┴───────────────────┘
Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
┌──────────────────────────────────────────────────┬───────┬──────────────┐
│ Наименование показателей │ N │ Величина │
│ │строки │ показателя │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│Поступило средств за отчетный период - всего │ │ │
│(сумма строк 02, с 08 по 12, с 14 по 16, 26, 27) │ 01 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ Налоги, страховые взносы - всего (сумма строк с │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ страховые взносы на обязательное медицинское │ │ │
│ страхование работающего населения, зачисляемые │ │ │
│ в бюджет Федерального фонда ОМС │ 03 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ страховые взносы на обязательное медицинское │ │ │
│ страхование неработающего населения, │ │ │
│ зачисляемые в бюджет Федерального фонда ОМС │ 04 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ страховые взносы на обязательное медицинское │ │ │
│ страхование неработающего населения, │ │ │
│ зачисляемые в бюджеты территориальных фондов │ │ │
│ ОМС (за расчетные периоды, истекшие до 1 января │ │ │
│ 2012 года) │ 05 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ налог, взимаемый в связи с применением │ │ │
│ упрощенной системы налогообложения, единый │ │ │
│ налог на вмененный доход для отдельных видов │ │ │
│ деятельности, единый сельскохозяйственный налог │ │ │
│ (за налоговые периоды, истекшие до 1 января │ │ │
│ 2011 года) │ 06 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ задолженность и перерасчеты по отмененным │ │ │
│ налогам, сборам и иным обязательным платежам │ 07 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ Доходы от использования имущества, находящегося │ │ │
│ в государственной и муниципальной собственности │ 08 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ Доходы от оказания платных услуг (работ) и │ │ │
│ компенсации затрат государства │ 09 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ Доходы от продажи материальных и нематериальных │ │ │
│ активов │ 10 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ Штрафы, санкции, возмещение ущерба │ 11 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ Прочие неналоговые доходы │ 12 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ из них средства, поступившие по │ │ │
│ межтерриториальным расчетам за медицинскую │ │ │
│ помощь, оказанную застрахованным лицам за │ │ │
│ пределами территории субъекта Российской │ │ │
│ Федерации, в котором выдан полис обязательного │ │ │
│ медицинского страхования │ 13 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ Доходы бюджетов федерального и территориальных │ │ │
│ фондов ОМС от возврата остатков субсидий, │ │ │
│ субвенций и иных межбюджетных трансфертов, │ │ │
│ имеющих целевое назначение, прошлых лет │ 14 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ Возврат остатков субсидий, субвенций и иных │ │ │
│ межбюджетных трансфертов, имеющих целевое │ │ │
│ назначение, прошлых лет, из бюджетов │ │ │
│ федерального и территориальных фондов ОМС │ 15 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ Безвозмездные поступления - всего (сумма строк с │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ средства федерального бюджета, передаваемые │ │ │
│ бюджету Федерального фонда обязательного │ 17 │ │
│ медицинского страхования │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ средства бюджета Федерального фонда ОМС, │ │ │
│ передаваемые бюджетам территориальных фондов │ │ │
│ обязательного медицинского страхования: │ │ │
│ │ │ │
│ субвенции бюджетам территориальных фондов ОМС │ │ │
│ на выполнение территориальных программ ОМС в │ │ │
│ рамках базовой программы <1> │ 18 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ субсидии на финансовое обеспечение реализации │ │ │
│ региональных программ модернизации │ │ │
│ здравоохранения субъектов Российской Федерации │ │ │
│ <1> │ 19 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ иные межбюджетные трансферты на осуществление │ │ │
│ единовременных компенсационных выплат │ │ │
│ медицинским работникам, прибывшим (переехавшим) │ │ │
│ на работу в сельские населенные пункты (рабочие │ │ │
│ поселки) <1> │ 20 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ средства нормированного страхового запаса │ │ │
│ Федерального фонда ОМС, передаваемые бюджетам │ │ │
│ территориальных фондов ОМС в целях поощрения │ │ │
│ страховых медицинских организаций и медицинских │ │ │
│ организаций, достигших наилучших значений │ │ │
│ показателей деятельности, установленных │ │ │
│ территориальными фондами обязательного │ │ │
│ медицинского страхования <1> │ 21 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ средства бюджетов субъектов Российской │ │ │
│ Федерации, передаваемые │ │ │
│ бюджетам территориальных фондов ОМС: │ │ │
│ на дополнительное финансовое обеспечение │ │ │
│ реализации территориальной программы ОМС в │ 22 │ │
│ пределах базовой программы ОМС <1> │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ на финансовое обеспечение видов и условий │ │ │
│ оказания медицинской помощи, не установленных │ │ │
│ базовой программой ОМС <1> │ 23 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ на завершение расчетов по финансовому │ │ │
│ обеспечению оказания дополнительной медицинской │ │ │
│ помощи, оказываемой врачами-терапевтами │ │ │
│ участковыми, врачами-педиатрами участковыми, │ 24 │ │
│ врачами общей практики (семейными врачами), │ │ │
│ медицинскими сестрами соответствующих врачей │ │ │
│ <1> │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ прочие безвозмездные поступления от других │ │ │
│ бюджетов бюджетной системы │ 25 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│Израсходовано средств за отчетный период - всего │ │ │
│(сумма строк с 29 по 47, 54) │ 28 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ субвенции бюджетам территориальных фондов ОМС │ │ │
│ на выполнение территориальных программ ОМС в │ │ │
│ рамках базовой программы │ 29 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ субсидии бюджетам территориальных фондов на │ │ │
│ финансовое обеспечение реализации региональных │ │ │
│ программ модернизации здравоохранения субъектов │ │ │
│ Российской Федерации │ 30 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ иные межбюджетные трансферты на осуществление │ │ │
│ единовременных компенсационных выплат │ │ │
│ медицинским работникам, прибывшим (переехавшим) │ │ │
│ на работу в сельские населенные пункты (рабочие │ │ │
│ поселки) │ 31 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ субсидии бюджетам территориальных фондов ОМС на │ │ │
│ завершение расчетов по проведению │ │ │
│ диспансеризации пребывающих в стационарных │ │ │
│ учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в │ │ │
│ трудной жизненной ситуации, дополнительной │ │ │
│ диспансеризации работающих граждан │ 32 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ средства бюджета Федерального фонда ОМС, │ │ │
│ передаваемые бюджету Фонда социального │ │ │
│ страхования Российской Федерации на оплату │ │ │
│ медицинской помощи женщинам в период │ │ │
│ беременности, родов и в послеродовом периоде, а │ │ │
│ также диспансерного наблюдения ребенка в │ │ │
│ течение первого года жизни │ 33 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ межбюджетные трансферты в федеральный бюджет на │ │ │
│ финансовое обеспечение программ модернизации │ │ │
│ федеральных государственных учреждений, │ │ │
│ оказывающих медицинскую помощь и реализующих │ │ │
│ мероприятия в соответствии с Федеральным │ │ │
│ законом "Об обязательном медицинском │ │ │
│ страховании в Российской Федерации" │ 34 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ нормированный страховой запас Федерального │ │ │
│ фонда ОМС │ 35 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ на финансирование территориальной программы ОМС │ │ │
│ <1> │ 36 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ на поощрение страховых медицинских организаций │ │ │
│ и медицинских организаций, достигших наилучших │ │ │
│ значений показателей деятельности, │ │ │
│ установленных территориальными фондами ОМС <1> │ 37 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ субсидии на финансовое обеспечение реализации │ │ │
│ региональных программ модернизации │ │ │
│ здравоохранения субъектов Российской Федерации│ │ │
│ <1>: │ │ │
│ на укрепление материально-технической базы │ │ │
│ государственных и муниципальных учреждений │ │ │
│ здравоохранения │ 38 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ на внедрение современных информационных систем │ │ │
│ в здравоохранение в целях создания единой │ │ │
│ государственной информационной системы в сфере │ │ │
│ здравоохранения, перехода на полисы ОМС единого │ │ │
│ образца │ 39 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ на финансирование региональных целевых программ │ │ │
│ <1> │ 40 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ на оказание социальной помощи региональным │ │ │
│ льготникам по обеспечению лекарственными │ │ │
│ средствами за счет средств бюджетов субъектов │ │ │
│ РФ <1> │ 41 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ на единовременные компенсационные выплаты │ │ │
│ медицинским работникам, прибывшим (переехавшим) │ │ │
│ на работу в сельские населенные пункты (рабочие │ │ │
│ поселки) <1> │ 42 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ на завершение расчетов по проведению │ │ │
│ диспансеризации пребывающих в стационарных │ │ │
│ учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в │ │ │
│ трудной жизненной ситуации, дополнительной │ │ │
│ диспансеризации работающих граждан <1> │ 43 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ на завершение расчетов по финансовому │ │ │
│ обеспечению оказания дополнительной медицинской │ │ │
│ помощи, оказываемой врачами-терапевтами │ │ │
│ участковыми, врачами-педиатрами участковыми, │ │ │
│ врачами общей практики (семейными врачами), │ │ │
│ медицинскими сестрами соответствующих врачей │ │ │
│ <1> │ 44 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ международное сотрудничество │ 45 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ профессиональная подготовка, переподготовка и │ │ │
│ повышение квалификации кадров │ 46 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ выполнение функций органа управления Фонда │ 47 │ │
│ (сумма строк с 48 по 53) │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ оплата труда и начисления на оплату труда │ 48 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ увеличение стоимости основных средств │ 49 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ увеличение стоимости нематериальных активов │ 50 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ приобретение услуг и увеличение стоимости │ 51 │ │
│ материальных запасов │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
│ прикладные научные исследования и разработки │ 52 │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────────┤
└──────────────────────────────────────────────────┴───────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Заполняют только территориальные фонды ОМС.
Задолженность перед Федеральным фондом ОМС по страховым взносам на ОМС
неработающего населения, пеням и штрафам за расчетный период, начиная с 1
января 2012 года, на конец отчетного периода:
(55) _____________ (тыс. руб.)
Задолженность по страховым взносам на ОМС неработающего населения, пеням и
штрафам за расчетные периоды, истекшие до 1 января 2012 года:
(56) _____________ (тыс. руб.)
Должностное лицо, ответственное за
предоставление статистической
информации (лицо, уполномоченное
предоставлять статистическую
информацию от имени юридического
лица) ____________ ___________ __________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________ "__" _______ 20__ год
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей