Акт приемки дегазационных скважин, пробуренных с поверхности (Образец 6)

Утверждаю

Технический руководитель

(главный инженер) шахты

________________________

"__" ___________ 20__ г.

Акт

приемки дегазационных скважин, пробуренных с поверхности

Пласт, выемочный участок N скважины

┌───────────────────────────────────────────┬─────────────┐

Место бурения │ │ │

└───────────────────────────────────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────┐

Тип бурового оборудования │ │

└─────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────┐

Назначение скважины │ │

└─────────────────────────────┘

Характеристика скважины

┌────────┐

Диаметр обсадной трубы устья скважины │ │ мм

└────────┘

┌────────┐

Глубина герметизации устья скважины │ │ м

└────────┘

┌────────┐

Длина скважины под обсадную колонну │ │ м

└────────┘

┌────────┐

Диаметр скважины под обсадную колонну │ │ мм

└────────┘

┌────────┐

Диаметр труб обсадной колонны │ │ мм

└────────┘

┌────────┐

Глубина герметизации затрубного пространства скважины │ │ м

└────────┘

┌────────┐

Длина необсаженной части скважины │ │ м

└────────┘

┌────────┐

Диаметр необсаженной части скважины │ │ мм

└────────┘

┌────────┐

Количество дегазируемых пластов-спутников │ │ шт.

└────────┘

┌────────┐

Время начала бурения скважины │ │

└────────┘

┌────────┐

Время окончания бурения скважины │ │

└────────┘

Начальник участка дегазации _______________________

Участковый маркшейдер _______________________

Главный геолог _______________________

Представитель организации, производившей

бурение скважины