Приложение. Свидетельство о регистрации средства массовой информации

Приложение

к Приказу Роскомнадзора

от 21 ноября 2011 г. N 1035

Герб Российской Федерации

Федеральная служба

по надзору в сфере связи, информационных технологий

и массовых коммуникаций

(Роскомнадзор)

__________________________________________

наименование территориального органа <*>

СВИДЕТЕЛЬСТВО

О РЕГИСТРАЦИИ СРЕДСТВА МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ <**>

N ____________ " " ___________ 20__ г.

Название:

Перевод названия на государственный язык

Российской Федерации:

Адрес редакции:

Доменное имя сайта в информационно-телекоммуникационной

сети Интернет (для сетевого издания) <***>

Примерная тематика и (или) специализация:

Форма периодического распространения (вид - для периодического печатного

издания):

Язык(и):

Территория распространения:

Учредитель (соучредители) (адрес):

Подпись должностного лица

--------------------------------

<*> Для территориальных управлений Роскомнадзора.

<**> Настоящее свидетельство выдано в соответствии с Законом Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2124-1 "О средствах массовой информации".

Нарушение законодательства Российской Федерации о средствах массовой информации влечет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

<***> Для центрального аппарата Роскомнадзора.

Приказ