Обращение застрахованного лица

│ Обращение застрахованного лица │

├────────────┬────────────┬─────┬──────┬─────┬───────────────────┬────────────────────────┤

│VIZIT │DVIZIT │Date │ │ О │Дата обращения ЗЛ │Дата заявления │

│ │ │ │ │ │(его представителя)│(заявлений). │

├────────────┼────────────┼─────┼──────┼─────┼───────────────────┼────────────────────────┤

│ │METHOD │Char │ 1 │ О │Способ подачи │1 - лично; │

│ │ │ │ │ │заявления │2 - через │

│ │ │ │ │ │ │представителя; │

│ │ │ │ │ │ │3 - через официальный │

│ │ │ │ │ │ │сайт ТФОМС; │

│ │ │ │ │ │ │4 - через единый портал │

│ │ │ │ │ │ │государственных услуг. │

├────────────┼────────────┼─────┼──────┼─────┼───────────────────┼────────────────────────┤

│ │PETITION │Char │ 1 │ О │Признак наличия │0 - ходатайство │

│ │ │ │ │ │ходатайства о │отсутствует, │

│ │ │ │ │ │регистрации в │1 - подано ходатайство │

│ │ │ │ │ │качестве │ │

│ │ │ │ │ │застрахованного │ │

│ │ │ │ │ │лица │ │

├────────────┼────────────┼─────┼──────┼─────┼───────────────────┼────────────────────────┤

│ │RSMO │ Num │ 1 │ У │Причина подачи │1 - первичный выбор СМО;│

│ │ │ │ │ │заявления о выборе │2 - замена СМО в │

│ │ │ │ │ │(замене) СМО │соответствии с правом │

│ │ │ │ │ │ │замены; │

│ │ │ │ │ │ │3 - замена СМО в связи │

│ │ │ │ │ │ │со сменой места │

│ │ │ │ │ │ │жительства; │

│ │ │ │ │ │ │4 - замена СМО в связи с│

│ │ │ │ │ │ │прекращением действия │

│ │ │ │ │ │ │договора. │

├────────────┼────────────┼─────┼──────┼─────┼───────────────────┼────────────────────────┤

│ │RPOLIS │ Num │ 1 │ У │Причина подачи │1 - изменение │

│ │ │ │ │ │заявления о выдаче │реквизитов; │

│ │ │ │ │ │дубликата или │2 - установление │

│ │ │ │ │ │переоформлении │ошибочности сведений; │

│ │ │ │ │ │полиса │3 - ветхость и │

│ │ │ │ │ │ │непригодность полиса; │

│ │ │ │ │ │ │4 - утрата ранее │

│ │ │ │ │ │ │выданного полиса; │

│ │ │ │ │ │ │5 - окончание срока │

│ │ │ │ │ │ │действия полиса. │

├────────────┼────────────┼─────┼──────┼─────┼───────────────────┼────────────────────────┤

│ │FPOLIS │ Num │ 1 │ О │Выбранная форма │Указывается форма │

│ │ │ │ │ │изготовления полиса│изготовления полиса: │

│ │ │ │ │ │ │0 - не требует │

│ │ │ │ │ │ │изготовления полиса; │

│ │ │ │ │ │ │1 - бумажный бланк; │

│ │ │ │ │ │ │2 - пластиковая карта; │

│ │ │ │ │ │ │3 - в составе УЭК. │

├────────────┴────────────┴─────┴──────┴─────┴───────────────────┴────────────────────────┤