Сведения о поступлении и расходовании средств государственных внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования (Форма N 9-Ф (ОМС))
См. данную форму в MS-Excel.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │
│ представление недостоверной статистической информации влечет │
│ ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской │
│ Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, │
│ а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 │
│ "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной │
│ статистической отчетности" │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ │
│ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ │
│ за январь - ____________________ 20__ года │
│ (нарастающим итогом) │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────┬──────────────┐ ┌──────────────────┐
│ Предоставляют: │ Сроки │ │ Форма N 9-Ф (ОМС)│
│ │предоставления│ └──────────────────┘
├─────────────────────────────────────┼──────────────┤
│территориальные фонды обязательного │ на 35 день │ Приказ Росстата:
│медицинского страхования субъектов │ после │ Об утверждении формы
│Российской Федерации: │ отчетного │ от 31.01.2011 N 22
│ - территориальному органу │ периода; │ О внесении изменений
│ Росстата в субъекте Российской │ за год │ (при наличии)
│ Федерации по установленному им │ 5 апреля │ от _______ N _____
│ адресу │ │ от _______ N _____
│Федеральный фонд обязательного │ на 63 день │
│медицинского страхования: │ после │ ┌──────────────────┐
│ - Росстату (105679, г. Москва, │ отчетного │ │ Квартальная │
│ Измайловское шоссе, 44) │ периода; │ └──────────────────┘
│ │ за год │
│ │ 25 апреля │
└─────────────────────────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование отчитывающейся организации _________________________________│
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Почтовый адрес __________________________________________________________│
├───────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ формы ├──────────────────────┬──────────────────────┬───────────────────┤
│по ОКУД│ отчитывающейся │ │ │
│ │ организации по ОКПО │ │ │
├───────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
├───────┼──────────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┤
└───────┴──────────────────────┴──────────────────────┴───────────────────┘
Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────┬────────────┐
│ Наименование показателей │ N │ Величина │
│ │строки│ показателя │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│Поступило средств за отчетный период - всего (сумма │ │ │
│строк 02, с 08 по 12, с 14 по 16, с 29 по 31) │ 01 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ Налоги, страховые взносы - всего (сумма строк с 03 │ │ │
│ по 07) │ 02 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ страховые взносы на обязательное медицинское │ │ │
│ страхование │ 03 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ недоимки и пени по страховым взносам на │ │ │
│ обязательное медицинское страхование неработающего │ │ │
│ населения │ 04 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ налог, взимаемый в связи с применением упрощенной │ │ │
│ системы налогообложения, единый налог на вмененный │ │ │
│ доход для отдельных видов деятельности, единый │ │ │
│ сельскохозяйственный налог за налоговые периоды, │ │ │
│ истекшие до 1 января 2011 года │ 05 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ единый социальный налог │ 06 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ недоимка, пени и штрафы по взносам в фонды │ │ │
│ обязательного медицинского страхования │ 07 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ Доходы от использования имущества, находящегося в │ │ │
│ государственной и муниципальной собственности │ 08 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ Прочие доходы от оказания платных услуг и │ │ │
│ компенсации затрат бюджетов фондов │ 09 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ Доходы от продажи материальных и нематериальных │ │ │
│ активов │ 10 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ Штрафы, санкции, возмещение ущерба │ 11 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ Прочие неналоговые поступления │ 12 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ из них денежные средства, поступившие по │ │ │
│ межтерриториальным расчетам за оказание медицинской│ │ │
│ помощи гражданам Российской Федерации за пределами │ │ │
│ территории страхования │ 13 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ Доходы бюджетов федерального и территориальных │ │ │
│ фондов ОМС от возврата остатков субсидий, субвенций │ │ │
│ и иных межбюджетных трансфертов прошлых лет │ 14 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ Возврат остатков субсидий, субвенций и иных │ │ │
│ межбюджетных трансфертов из бюджетов федерального и │ │ │
│ территориальных фондов ОМС │ 15 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ Безвозмездные поступления - всего (сумма строк 17, с│ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ безвозмездные поступления от других бюджетов │ │ │
│ бюджетной системы Российской Федерации │ 17 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ из них средства федерального бюджета, │ │ │
│ передаваемые бюджету Федерального фонда │ │ │
│ обязательного медицинского страхования │ 18 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ средства федерального бюджета и бюджета │ │ │
│ Федерального фонда ОМС, передаваемые бюджетам │ │ │
│ территориальных фондов обязательного медицинского│ │ │
│ страхования <**>: │ │ │
│ субвенции на проведение диспансеризации пребывающих│ │ │
│ в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, │ │ │
│ находящихся в трудной жизненной ситуации │ 19 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ субсидии на проведение дополнительной │ │ │
│ диспансеризации работающих граждан │ 20 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ дотации на выполнение территориальных программ │ │ │
│ обязательного медицинского страхования в рамках │ │ │
│ базовой программы ОМС │ 21 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ средства на реализацию программ модернизации │ │ │
│ здравоохранения субъектов Российской Федерации │ 22 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ средства бюджетов субъектов Российской Федерации, │ │ │
│ передаваемые бюджетам территориальных фондов ОМС на│ │ │
│ обязательное медицинское страхование неработающего │ │ │
│ населения <**> │ 24 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ средства бюджетов субъектов Российской Федерации, │ │ │
│ передаваемые бюджетам территориальных фондов ОМС на│ │ │
│ финансовое обеспечение оказания дополнительной │ │ │
│ медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами│ │ │
│ участковыми, врачами-педиатрами участковыми, │ │ │
│ врачами общей практики (семейными врачами), │ │ │
│ медицинскими сестрами соответствующих врачей <**> │ 25 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ прочие средства, передаваемые бюджетам │ │ │
│ государственных внебюджетных фондов │ 26 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ прочие безвозмездные поступления от других бюджетов│ │ │
│ бюджетной системы │ 27 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ безвозмездные поступления от государственных │ │ │
│ организаций │ 28 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│Израсходовано средств за отчетный период - всего │ │ │
│(сумма строк с 33 по 55, 61, 62) │ 32 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ средства на международные культурные, научные и │ │ │
│ информационные связи │ 33 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ средства на информатику │ 34 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ средства нормированного страхового запаса │ │ │
│ Федерального фонда ОМС │ 35 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ средства на переподготовку и повышение квалификации│ │ │
│ кадров │ 36 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ субсидии бюджетам территориальных фондов ОМС на │ │ │
│ проведение диспансеризации пребывающих в │ │ │
│ стационарных учреждениях детей-сирот и детей, │ │ │
│ находящихся в трудной жизненной ситуации │ 37 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ субсидии бюджетам территориальных фондов ОМС на │ │ │
│ проведение дополнительной диспансеризации │ │ │
│ работающих граждан │ 38 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ на выполнение НИОКР по государственным контрактам в│ │ │
│ области здравоохранения │ 39 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ дотации на выполнение территориальных программ │ │ │
│ обязательного медицинского страхования в рамках │ │ │
│ базовой программы ОМС │ 40 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ средства Федерального фонда обязательного │ │ │
│ медицинского страхования, передаваемые бюджету │ │ │
│ Фонда социального страхования Российской Федерации │ │ │
│ на оплату медицинской помощи женщинам в период │ │ │
│ беременности, родов и в послеродовом периоде, а │ │ │
│ также диспансерного наблюдения ребенка в течение │ │ │
│ первого года жизни │ 41 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ субсидии бюджетам территориальных фондов ОМС на │ │ │
│ софинансирование региональных программ модернизации│ │ │
│ здравоохранения субъектов Российской Федерации │ 42 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ межбюджетные трансферты в федеральный бюджет на │ │ │
│ финансовое обеспечение программ модернизации │ │ │
│ федеральных государственных учреждений, оказывающих│ │ │
│ медицинскую помощь │ 43 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ средства на выполнение других обязательств │ │ │
│ государства в области обязательного медицинского │ │ │
│ страхования │ 44 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ на финансирование региональных целевых программ │ │ │
│ <**> │ 46 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ на оказание социальной помощи региональным │ │ │
│ льготникам по обеспечению лекарственными средствами│ │ │
│ за счет средств бюджетов субъектов РФ <**> │ 47 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ на проведение дополнительной диспансеризации │ │ │
│ работающих граждан <**> │ 48 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ на финансовое обеспечение оказания дополнительной │ │ │
│ медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами│ │ │
│ участковыми, врачами-педиатрами участковыми, │ │ │
│ врачами общей практики (семейными врачами), │ │ │
│ медицинскими сестрами соответствующих врачей <**> │ 49 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ на проведение диспансеризации пребывающих в │ │ │
│ стационарных учреждениях детей-сирот и детей, │ │ │
│ находящихся в трудной жизненной ситуации <**> │ 50 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ на финансирование территориальной программы ОМС │ │ │
│ <**> │ 51 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ средства на цели по реализации региональных │ │ │
│ программ модернизации здравоохранения субъектов │ │ │
│ Российской Федерации, перечисленные <**>: │ │ │
│ бюджетам субъектов Российской Федерации │ 52 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ страховым медицинским организациям │ 53 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ финансирование расходов на содержание │ │ │
│ исполнительного органа Фонда (сумма строк с 56 по │ │ │
│ 60) │ 55 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ оплата труда и начисления на оплату труда │ 56 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ увеличение стоимости основных средств │ 57 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ увеличение стоимости нематериальных активов │ 58 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
│ приобретение услуг и увеличение стоимости │ │ │
│ материальных запасов │ 59 │ │
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
├─────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────────┤
└─────────────────────────────────────────────────────┴──────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Для территориальных фондов ОМС - сумма строк с 19 по 28.
<**> Заполняют только территориальные фонды ОМС.
Задолженность перед Фондом на конец отчетного периода:
по страховым взносам (63) _____________ (тыс. руб.)
по финансовым санкциям (64) _____________ (тыс. руб.)
Должностное лицо, ответственное за
предоставление статистической
информации (лицо, уполномоченное
предоставлять статистическую
информацию от имени юридического
лица) ____________ ___________ __________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________ "__" _______ 20__ год
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей