Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Перечень и количество радиоактивных веществ (радионуклидов), разрешенных к выбросу в атмосферный воздух

Приложение

к форме разрешения

на выброс радиоактивных

веществ (радионуклидов)

в атмосферный воздух

См. данную форму в MS-Excel.

Приложение <*> N ___

к разрешению на выброс вредных

(загрязняющих) веществ в атмосферный

воздух от "__" ______ 20__ г. N __,

выданному _____________________________

наименование территориального

органа Ростехнадзора

Экз. N ___

Перечень и количество

радиоактивных веществ (радионуклидов), разрешенных

к выбросу в атмосферный воздух

__________________________________________________________,

наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

индивидуального предпринимателя

по ________________________________________________________

наименование отдельной производственной территории,

___________________________________________________________

фактический адрес осуществления деятельности

┌───┬────────────────┬────────────┬──────────────┬──────────┬───────────────────┬───────────────────────┐

│ N │ Наименование │ N и/или │ Наименование │ Форма │Нормативы выброса, │ Фактические выбросы │

│п/п│ подразделения │наименование│радиоактивного│ выброса │ Бк/год │ в год, предшествующий │

│ │ (цех, завод) │ источника │ вещества │ (газ, │ │ периоду, на который │

│ │ │ выброса │(радионуклида)│аэрозоль, │ │выдано разрешение, или │

│ │ │ │ │химическая├────┬───┬──────────┤ по данным проектной │

│ │ │ │ │ форма) │ДBr,│ПД │ вклад в │ документации │

│ │ │ │ │ │ │Br,│допустимую│ строительства │

│ │ │ │ │ │ │ │ норму │ (реконструкции) │

│ │ │ │ │ │ │ │ выброса ├───────────┬───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ (ДНВ) │ годовой │фактический│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ выброс, │ вклад │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ Бк/год │ в норму │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ выброса │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────────┼──────────┼────┼───┼──────────┼───────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────────┼──────────┼────┼───┼──────────┼───────────┼───────────┤

│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────────┼──────────┼────┴───┴──────────┼───────────┴───────────┤

│ │ │ │ │ │ДНВ источника = │НВфакт = │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────────┼──────────┼────┬───┬──────────┼───────────┬───────────┤

│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────────┼──────────┼────┴───┴──────────┼───────────┴───────────┤

│ │ │ │ │ │ДНВ источника = │НВфакт = │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────────┼──────────┼────┬───┬──────────┼───────────┬───────────┤

│ │Итого по │ X │по │ X │ │ │ X │ │ │

│ │подразделению: │ │радиоактивному│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │веществу │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │(радионуклиду)│ │ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼────────────┼──────────────┼──────────┼────┼───┼──────────┼───────────┼───────────┤

│ │В целом по │ X │по │ X │ │ │ X │ │ │

│ │производственной│ │радиоактивному│ │ │ │ │ │ │

│ │территории │ │веществу │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │(радионуклиду)│ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────────┴────────────┴──────────────┴──────────┴────┴───┴──────────┴───────────┴───────────┘

Начальник отдела ______________ _______________________

(подпись) (фамилия, И.О.)

Ответственный исполнитель: ____________ _____________________

(подпись) (фамилия, И.О.)

--------------------------------

<*> Является неотъемлемой частью разрешения на выброс радиоактивных веществ (радионуклидов) в атмосферный воздух, выдаваемого территориальным органом Ростехнадзора.