Приложение N 5. Журнал учета протоколов об административных правонарушениях и представлений об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения

Приложение N 5

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

Министерство Российской Федерации

по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям

и ликвидации последствий стихийных бедствий

___________________________________________________________________

(наименование органа государственного надзора МЧС России)

___________________________________________________________________

Журнал

учета протоколов об административных

правонарушениях и представлений об устранении причин

и условий, способствовавших совершению

административного правонарушения

Начат: "__" _____________ 200_ г.

Окончен: "__" _______________ 200 г.

На _____ листах <*>.

┌───┬───────────────┬────────────────┬─────────┬─────────────┬────────────┬────────────────┬─────────────┬──────────┬────────────────┬──────────┐

│ N │ Дата │ Основание │Кто и │ Должность, │Наименование│ Кем и когда │ Номер │Отметка об│ Обжалование │Примечание│

│п/п│ регистрации │ привлечения к │когда │ фамилия, │предприятия,│ рассмотрено │постановления│исполнении│(опротестование)│ │

│ │ и N протокола │административной│составил │ отчество │объекта, на │административное│ и дата его │поста- │ и решение по │ │

│ │(представления)│ответственности │админист-│ лица, в │ котором │правонарушение, │ вынесения │новления с│ жалобе │ │

│ │ │ (указывается │ративный │ отношении │ допущено │ результат │ │указанием │ (протесту), │ │

│ │ │ статья и часть │протокол │ которого │ нарушение │ рассмотрения │ │суммы │ дата │ │

│ │ │ статьи Кодекса │ │ составлен │ │ │ │штрафа │ │ │

│ │ │ Российской │ │ протокол │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ Федерации об │ │(наименование│ │ │ │ │ │ │

│ │ │административных│ │юридического │ │ │ │ │ │ │

│ │ │правонарушениях)│ │ лица) │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────────────┼────────────────┼─────────┼─────────────┼────────────┼────────────────┼─────────────┼──────────┼────────────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │

└───┴───────────────┴────────────────┴─────────┴─────────────┴────────────┴────────────────┴─────────────┴──────────┴────────────────┴──────────┘

--------------------------------

<*> Листы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью. Журнал должен быть включен в номенклатуру дел территориального органа МЧС России.

Приложение N 4. Журнал учета мероприятий по надзору Приложение N 6. Журнал учета консультаций