Сведения о рецептах на получение необходимых лекарственных средств, выписанных врачом (фельдшером) отдельным категориям граждан

Сведения о рецептах на получение необходимых

лекарственных средств, выписанных врачом (фельдшером)

отдельным категориям граждан

┌───────────────────────────────────┬─────┬───────────┬──────────┐

│Категории граждан, имеющих право на│N │Численность│Количество│

│ получение государственной │стро-│лиц, полу- │выписанных│

│ социальной помощи в виде │ки │чивших ре- │рецептов, │

│ набора социальных услуг │ │цепт на не-│ штук │

│ │ │обходимые │ │

│ │ │лекарствен-│ │

│ │ │ные средст-│ │

│ │ │ва, человек│ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

│ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│Всего (стр. 02 + 03 + 09 + 10 + 11│ 01 │ │ │

│+ 12 + 13) │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ в том числе: │ │ │ │

│Инвалиды войны │ 02 │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│Ветераны Великой Отечественной│ 03 │ │ │

│войны - всего (стр. 04 + стр. 07 +│ │ │ │

│стр. 08) │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ в том числе: │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ участники Великой Отечественной│ 04 │ │ │

│ войны - всего (стр. 05 + стр. 06)│ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ в том числе: │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ участники Великой Отечественной│ 05 │ │ │

│ войны (за исключением граждан,│ │ │ │

│ указанных в строке 06) │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ военнослужащие, проходившие│ 06 │ │ │

│ военную службу в воинских│ │ │ │

│ частях, учреждениях, военно-│ │ │ │

│ учебных заведениях, не входивших│ │ │ │

│ в состав действующей армии, в│ │ │ │

│ период с 22 июня 1941 года по 3│ │ │ │

│ сентября 1945 года не менее 6│ │ │ │

│ месяцев, военнослужащие,│ │ │ │

│ награжденные орденами или│ │ │ │

│ медалями СССР за службу в│ │ │ │

│ указанный период │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ лица, награжденные знаком "Жителю│ 07 │ │ │

│ блокадного Ленинграда" │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ лица, работавшие в период Великой│ 08 │ │ │

│ Отечественной войны на объектах│ │ │ │

│ противовоздушной обороны, местной│ │ │ │

│ противовоздушной обороны, на│ │ │ │

│ строительстве оборонительных│ │ │ │

│ сооружений, военно-морских баз,│ │ │ │

│ аэродромов и других военных│ │ │ │

│ объектов в пределах тыловых границ│ │ │ │

│ действующих фронтов, операционных│ │ │ │

│ зон действующих флотов, на│ │ │ │

│ прифронтовых участках железных и│ │ │ │

│ автомобильных дорог, а также члены│ │ │ │

│ экипажей судов транспортного│ │ │ │

│ флота, интернированных в начале│ │ │ │

│ Великой Отечественной войны в│ │ │ │

│ портах других государств │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│Члены семей погибших (умерших)│ 09 │ │ │

│инвалидов войны, участников Великой│ │ │ │

│Отечественной войны и ветеранов│ │ │ │

│боевых действий, члены семей│ │ │ │

│погибших в Великой Отечественной│ │ │ │

│войне лиц из числа личного состава│ │ │ │

│групп самозащиты объектов и│ │ │ │

│аварийных команд местной│ │ │ │

│противовоздушной обороны, а также│ │ │ │

│члены семей погибших работников│ │ │ │

│госпиталей и больниц города│ │ │ │

│Ленинграда │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│Ветераны боевых действий │ 10 │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│Инвалиды │ 11 │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│Дети-инвалиды │ 12 │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│Лица, подвергшиеся воздействию│ 13 │ │ │

│радиации вследствие катастрофы на│ │ │ │

│Чернобыльской АЭС, а также│ │ │ │

│вследствие ядерных испытаний на│ │ │ │

│Семипалатинском полигоне, и│ │ │ │

│приравненные к ним категории│ │ │ │

│граждан │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ │ 14 │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ │ 15 │ │ │

├───────────────────────────────────┼─────┼───────────┼──────────┤

│ │ 16 │ │ │

└───────────────────────────────────┴─────┴───────────┴──────────┘

Руководитель организации ____________ _____________

(ФИО) (подпись)

Главный бухгалтер ____________ _____________

(ФИО) (подпись)

Фамилия и N телефона исполнителя ____________ _____________

"__" ________________ 200_ г.

(дата составления

документа)