Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 3. Свидетельство о предоставлении иностранному гражданину или лицу без гражданства Российской Федерацией политического убежища

Приложение N 3

к Приказу МВД России

от 02.11.2004 N 703

См. данную форму в MS-Word.

(угловой штамп подразделения

по делам миграции министерства

внутренних дел, главного управления,

управления внутренних дел субъекта

Российской Федерации)

СВИДЕТЕЛЬСТВО N ___

о предоставлении иностранному гражданину или лицу без

гражданства Российской Федерацией политического убежища

Настоящее свидетельство выдано ___________________________________

(фамилия, имя (имена), отчество)

__________________________________________________________________

число, месяц, год рождения _______________________________________

гражданство ______________________________________________________

в том, что Указом Президента Российской Федерации от _____________

N ___ ему предоставлено политическое убежище на территории

Российской Федерации.

Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) _________________

Кем выдано _______________________________________________________

Номер _________, дата выдачи _________, срок действия ____________

Вместе с ____________________________________ политическое убежище

(фамилия, имя (имена), отчество)

предоставлено членам его семьи:

┌───┬──────────────┬────────┬───────┬────────────────────────────┐

│ N │ Фамилия, имя │ Дата │Степень│ Паспорт (иной документ, │

│п/п│ (имена), │и место │родства│ удостоверяющий личность) │

│ │ отчество │рождения│ │ │

├───┼──────────────┼────────┼───────┼────────────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├───┼──────────────┼────────┼───────┼────────────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├───┼──────────────┼────────┼───────┼────────────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└───┴──────────────┴────────┴───────┴────────────────────────────┘

Свидетельство выдано: ____________________________________________

(подразделение по делам миграции

министерства внутренних дел, главного

__________________________________________________________________

управления, управления внутренних дел субъектов

Российской Федерации)

Дата выдачи _______________

_________________________ ___________ ____________________

(должность, специальное (подпись) (Ф.И.О.)

звание руководителя

подразделения по делам

миграции министерства

внутренних дел, главного

управления, управления

внутренних дел субъекта

Российской Федерации)