Оборотная сторона

С ним находятся (указать членов семьи):

┌───┬────────────────┬──────────┬─────────┬──────────────────────┐

│ N │ Фамилия, имя │ Дата │ Степень │ Паспорт (иной │

│п/п│ (имена), │ рождения │ родства │ документ, │

│ │ отчество │ │ │ удостоверяющий │

│ │ │ │ │ личность) │

├───┼────────────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

├───┼────────────────┼──────────┼─────────┼──────────────────────┤

│ │ │ │ │ │

└───┴────────────────┴──────────┴─────────┴──────────────────────┘

Дата выдачи _____________________

Справка действительна до _________________________________________

_________________________ ___________ ____________________

(должность, специальное (подпись) (Ф.И.О.)

звание руководителя

подразделения по делам

миграции министерства

внутренних дел, главного

управления, управления

внутренних дел субъекта

Российской Федерации)

Справка продлена до ______________________________________________

_________________________ ___________ ____________________

(должность, специальное (подпись) (Ф.И.О.)

звание руководителя

подразделения по делам

миграции министерства

внутренних дел, главного

управления, управления

внутренних дел субъекта

Российской Федерации)

Справка продлена до ______________________________________________

_________________________ ___________ ____________________

(должность, специальное (подпись) (Ф.И.О.)

звание руководителя

подразделения по делам

миграции министерства

внутренних дел, главного

управления, управления

внутренних дел субъекта

Российской Федерации)

Сведения о регистрации в органах внутренних дел Российской

Федерации: