Анкета

Является неотъемлемой частью

формы N 1-медуслуги

и представляется

территориальному органу

государственной статистики

одновременно с формой

АНКЕТА

В целях изучения роли частных организаций

в оказании медицинских услуг и определения

перспективы развития этой деятельности в России

просим Вас ответить на приведенные ниже вопросы.

При этом гарантируем конфиденциальность результатов

анкетирования. Ваши ответы будут использованы

только для получения сводных итогов.

┌──┬───────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬───┬─────┐

│1.│Год начала деятельности Вашей организации │ │ │ │ │ │ 101 │

│ │в сфере здравоохранения │ │ │ │ │ г.│ │

├──┼───────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴───┴─────┤

│2.│Помещение организации: │

├──┼───────────────────────────────────────────────────────┬─────┤

│ │ - построенное специально │ 201 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │ - капитально отремонтировано и переоборудовано │ 202 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │ - приспособлено без капитального ремонта │ 203 │

├──┼───────────────────────────────────────────────────────┴─────┤

│3.│Оцените, пожалуйста, какую долю в общем числе обслуженных│

│ │Вашей организацией пациентов занимают: │

├──┼─────────────────────────────┬───────────────────────────────┤

│ │приезжие из других регионов│лица старше 60 лет │

│ │Российской Федерации и│ │

│ │иностранные граждане │ │

│ ├───────────────────────┬─────┼─────────────────────────┬─────┤

│ │ - менее 10% │ 301 │ - менее 10% │ 309 │

│ ├───────────────────────┼─────┼─────────────────────────┼─────┤

│ │ - от 10 до 25% │ 302 │ - от 10 до 25% │ 310 │

│ ├───────────────────────┼─────┼─────────────────────────┼─────┤

│ │ - от 25 до 50% │ 303 │ - от 25 до 50% │ 311 │

│ ├───────────────────────┼─────┼─────────────────────────┼─────┤

│ │ - более 50% │ 304 │ - более 50% │ 312 │

├──┼───────────────────────┴─────┴─────────────────────────┼─────┤

│4.│Используете ли Вы следующие методы лечения: │ │

├──┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │основанные на оригинальных авторских разработках │ 401 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │гомеопатию │ 402 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │фитотерапию │ 403 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │мануальную терапию │ 404 │

├──┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│5.│Собираетесь ли Вы в ближайшем будущем расширять свой│ │

│ │бизнес? │ │

├──┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │да │ 501 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │нет │ 502 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │затрудняюсь ответить │ 503 │

├──┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│6.│Если нет, то по какой причине? │ │

├──┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │- недостаток собственных средств │ 601 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │- низкая окупаемость этой деятельности │ 602 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │- недостаточный спрос на платные медицинские услуги │ 603 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │- высокая конкуренция в сфере платных медицинских услуг│ 604 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │- недостаток площадей │ 605 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │- недостаток квалифицированных кадров │ 606 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │- трудности с приобретением или арендой медицинского│ 607 │

│ │оборудования │ │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │- трудности с приобретением медикаментов │ 608 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │- высокий уровень налогов │ 609 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │- другое (указать) __________________________________ │ 610 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │- затрудняюсь ответить │ 611 │

├──┼───────────────────────────────────────────────────────┴─────┤

│7.│Встречались ли в Вашей практике случаи: │

├──┼─────────────────────────────┬───────────────────────────────┤

│ │предъявления исков со стороны│выплат по искам пациентов или│

│ │пациентов или их│их родственников? │

│ │родственников? │ │

│ ├────────┬─────┬────────┬─────┼────────┬─────┬──────────┬─────┤

│ │да │ 701 │нет │ 702 │да │ 703 │нет │ 704 │

├──┼────────┴─────┴────────┼─────┼────────┴─────┴──────────┼─────┤

│8.│Застрахована Ваша организация и медицинский персонал на│ │

│ │случай предъявления исков со стороны пациентов или их│ │

│ │родственников? │ │

├──┼───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │да │ 801 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │нет, но планируем это сделать в течение ближайшего года│ 802 │

│ ├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┤

│ │нет и не планируем │ 803 │

└──┴───────────────────────────────────────────────────────┴─────┘

БЛАГОДАРИМ ЗА ОТВЕТЫ!

Выберите подходящий для Вас вариант ответа и сделайте

отметку в соответствующей графоклетке. На вопросы 4 и 6

возможно дать несколько вариантов ответа.