Приложение N 4. Запрос письменных объяснений (Рекомендуемый образец)

___________________________________________________________________________

(наименование органа государственного надзора)

Запрос письменных объяснений

N ______ "__" __________ ____ г.

_____________________________

(место составления протокола

Должностное лицо подразделения ветеринарной службы Федеральной службы

исполнения наказаний:

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

контролируемому лицу, располагающему сведениями

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица,

его представителя, располагающего сведениями)

В целях проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных

требований необходимо представить письменные объяснения путем составления

письменного документа в свободной форме и направить его по адресу:

___________________________________________________________________________

в срок до "__" __________ ____ г.

оценка соблюдения обязательных требований (объяснения) проводится в рамках

федерального государственного ветеринарного контроля (надзора) по адресу:

___________________________________________________________________________

Подпись:

Должностного лица органа

государственного надзора,

направившего запрос _________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Запрос направлен по адресу: ___________________________________________

(вид корреспонденции)