Приложение. Перечень производственных мощностей, необходимых для получения свидетельства о регистрации лица, совершающего операции с бензолом, параксилолом или ортоксилолом (Форма)

Приложение

к форме заявления о выдаче свидетельства

о регистрации лица, совершающего операции

с бензолом, параксилолом или ортоксилолом

См. данную форму в MS-Word.

Форма

ПЕРЕЧЕНЬ

ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ МОЩНОСТЕЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ

СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ

С БЕНЗОЛОМ, ПАРАКСИЛОЛОМ ИЛИ ОРТОКСИЛОЛОМ

по состоянию на ________

(дата)

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное <1> наименование организации или Ф.И.О. <2>

индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________ ИНН ______ КПП <3> ______

(место нахождения организации (место жительства

индивидуального предпринимателя))

Адрес (место фактической деятельности) <4>	КПП <3> обособленного подразделения <5>	Адрес места нахождения мощностей <6>	КПП <3> по месту нахождения имущества (мощностей)	Реквизиты документов, подтверждающих право собственности (право владения и (или) пользования) на мощности, или других документов, предусмотренных статьей 179.4 Налогового кодекса Российской Федерации, для получения свидетельства
1	2	3	4	5

Руководитель (представитель) организации или индивидуальный предприниматель (представитель индивидуального предпринимателя)
		(Ф.И.О <2>.)		(подпись, дата)

Дата, номер (при наличии) доверенности <7>

--------------------------------

<1> Сокращенное наименование организации указывается при наличии.

<2> Отчество указывается при наличии.

<3> Указывается при наличии.

<4> Указываются адреса всех обособленных подразделений заявителя, по месту нахождения которых осуществляется производство продукции нефтехимии, при котором в качестве сырья (в том числе на промежуточной стадии непрерывного технологического процесса производства продукции нефтехимии) используется бензол, параксилол или ортоксилол.

<5> Указывается КПП каждого обособленного подразделения заявителя, по месту нахождения которого осуществляется производство продукции нефтехимии, при котором в качестве сырья (в том числе на промежуточной стадии непрерывного технологического процесса производства продукции нефтехимии) используется бензол, параксилол или ортоксилол.

<6> Указываются адреса мест нахождения мощностей, необходимых для получения соответствующего свидетельства (независимо от того, осуществляется ли на них фактическая деятельность). Если в графе 3 указан адрес места нахождения мощностей, по которому фактическая деятельность не осуществляется, то в графе 1 по той же строке ставится прочерк.

<7> Указывается в случае представления заявления представителем организации (индивидуального предпринимателя).

Приложение N 1. Заявление о выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции с бензолом, параксилолом или ортоксилолом (Форма, КНД 1111061) Приложение N 2. Свидетельство о регистрации лица, совершающего операции с бензолом, параксилолом или ортоксилолом (Форма, КНД 1120041)