Приложение 7. Заявление о восстановлении срока для обращения с заявлением об осуществлении выплаты Банка России (рекомендуемый образец)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВОССТАНОВЛЕНИИ СРОКА ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ С ЗАЯВЛЕНИЕМ

ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ВЫПЛАТЫ БАНКА РОССИИ

Вкладчик ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

число, месяц, год рождения __ ______________ ____ года

документ, удостоверяющий личность _____________________________________

(вид документа: паспорт или

заменяющий его документ)

серия ________ номер ___________ выдан __ _____________ ____ года

_______________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

_______________________________________________________________________

почтовый адрес для связи с вкладчиком _________________________________

_______________________________________________________________________

контактный телефон ____________________________________________________

Прошу восстановить срок подачи заявления на осуществление выплаты Банка

России по вкладу __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(причина пропуска срока подачи заявления вкладчиком в соответствии

с перечнем, указанным в пункте 2 статьи 7 Федерального закона

от 29 июля 2004 года N 96-ФЗ "О выплатах Банка России по вкладам

физических лиц в признанных банкротами банках, не участвующих в системе

обязательного страхования вкладов в банках Российской Федерации")

Размер установленного требования, включенного в реестр требований

кредиторов первой очереди ________________________________________________,

(полное фирменное наименование банка-банкрота)

составляет __________________ руб.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(изменения в сведениях, на основании которых требования вкладчика были

включены конкурсным управляющим в реестр требований кредиторов первой

очереди для целей предварительных выплат)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

______________________________________________________________________ <1>.

(вид и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

вкладчика, почтовый адрес для связи с представителем вкладчика)

С проведением Банком России проверки указанных в настоящем заявлении

сведений согласен.

______________________________________________________

(подпись вкладчика (законного представителя вкладчика)

или подпись представителя вкладчика (законного

представителя вкладчика) с указанием на наличие

доверенности и даты ее выдачи)

__ ___________ 20__ г.