Приложение 6. Реестр Произведенных выплат Банка России (рекомендуемый образец)

Приложение 6

к Указанию Банка России

от 9 апреля 2019 года N 5123-У

"О порядке представления конкурсным

управляющим в Банк России отчета

о проведении предварительных выплат

кредиторам первой очереди, реестра

требований кредиторов первой

очереди для целей осуществления

предварительных выплат и иных

документов и сведений, необходимых

для осуществления Банком России

расчета размера предварительных

выплат, порядке расчета размера

выплат Банка России, порядке

восстановления Банком России

пропущенного вкладчиком срока

для обращения с заявлением

об осуществлении выплаты Банка

России, форме заявления

об осуществлении выплаты Банка

России, порядке осуществления

выплат Банка России, порядке

взаимодействия банков-агентов

с Банком России"

(рекомендуемый образец)

РЕЕСТР

ПРОИЗВЕДЕННЫХ ВЫПЛАТ БАНКА РОССИИ

Полное фирменное наименование банка-агента ____________________________

Регистрационный номер банка-агента ____________________________________

Почтовый адрес ________________________________________________________

Полное фирменное наименование банка-банкрота __________________________

Регистрационный номер банка-банкрота __________________________________

N п/п

Номер кредитора по реестру требований кредиторов

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) кредитора

Вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность кредитора

Размер выплаты Банка России в соответствии с реестром выплат Банка России (руб.)

Адрес регистрации, адрес для почтовых уведомлений, контактный телефон, электронная почта (последнее - при наличии) кредитора

Адрес подразделения банка-агента, в котором осуществлена выплата вкладчику

Размер осуществленной выплаты Банка России (руб.)

Вид и реквизиты (дата и номер) документа банка-агента, подтверждающего осуществление выплат Банка России

Информация об изменениях в реестре выплат Банка России

внесенных на основании изменений, поступивших из Банка России

внесенных банком-агентом при осуществлении выплат Банка России

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Итого

X

X

X

X

X

Уполномоченное лицо

банка-агента _____________ (________________________)

(подпись) (инициалы и фамилия)

__ _____________ 20__ г. М.П.

Примечание. В графе 11 указывается информация об изменении при осуществлении выплат каких-либо сведений, указанных в графах 3, 4, 7.