Приложение 4

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЧЕКОВОЙ КАРТОЧКИ

А. Лицевая сторона

КБ "Титан" г. Смоленск

ЧЕКОВАЯ КАРТА N 15

--

Смоленский завод

------------------------------------------------------------------

Образец

Подписи __________________________________________________________

Паспорт сер. __________ N ___________ выдан ______________________

(дата выдачи)

Счет N 72234402

-----------------------------------------------------------

Б. Оборотная сторона

Гарантируем оплату чека, трассированного на нас,

при соблюдении следующих условий:

- чек может быть выписан на сумму

не более Сто двадцать тысяч руб.

-------------------------------------------------- руб.

(прописью)

- подпись чекодателя должна соответствовать подписи на чековой

карточке;

- номер счета, указанный на чеке, должен соответствовать

номеру, указанному на чековой карточке;

- идентификация чекодателя осуществляется путем сравнения его

паспортных данных с данными, указанными в чековой карточке;

- чек должен быть предоставлен банку в течение 10 дней со дня

его выписки;

- чек должен быть оплачен в полной сумме, на которую он

выписан без какой-либо комиссии.

Печать

и подпись ответственного работника банка _________________________