Приложение N 6. Решение о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации (Форма 26 - ФСС РФ)

Место штампа

территориального органа страховщика

Решение

о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных)

страховых взносов на обязательное социальное страхование

от несчастных случаев на производстве и профессиональных

заболеваний, пеней и штрафов в Фонд социального

страхования Российской Федерации

от ________________ N ______________

В соответствии ________________________________________________________

(со статьей 26.12/статьей 26.13 - указать нужную)

Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном

страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных

заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ)

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

органа страховщика)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа страховщика)

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя

руководителя) территориального органа страховщика)

РЕШИЛ:

1. Произвести возврат сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых

взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на

производстве и профессиональных заболеваний (далее - страховые взносы) на

основании:

2. Отказать в проведении возврата сумм излишне уплаченных (взысканных)

страховых взносов, пеней, штрафов (нужное подчеркнуть) на основании:

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

__________________________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,

физического лица)

в следующих размерах:

Суммы излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов подлежат

возврату путем перечисления денежных средств на счет страхователя:

N __________________________________ в банке ______________________________

(полное наименование банка)

ИНН ____________ КПП _________________ корреспондентский счет _____________

БИК _________________ ОКТМО _______________________________________________

N лицевого счета <*> ______________________________________________________

_________________ __________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Место печати

территориального органа страховщика