Появились клинические рекомендации по идиопатической подагре

Для диагностики и лечения идиопатической подагры у взрослых нужно применять клинические рекомендации. Они размещены в рубрикаторе на сайте Минздрава 19 августа.

Привели перечень анализов, которые делают при подозрении на заболевание. Среди инструментальных исследований всем пациентам рекомендуют:

• УЗИ суставов (если нельзя сделать анализ синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии). Если его невозможно провести, то предлагают двухэнергетическую КТ для верификации депозитов уратов;
• УЗИ почек, чтобы оценить их размеры, структуру и наличие нефролитиаза;
• рентген органов грудной клетки перед назначением генно-инженерных биологических препаратов;
• ЭКГ не реже 1 раза в год.

Выбирая лекарство для купирования острого приступа артрита, нужно учитывать сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые, сахарный диабет, инфекции и т.д.). В качестве первой линии терапии острого артрита всем больным нужно назначать колхицин, нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты или глюкокортикоиды. Дают рекомендации по дозировке и длительности их применения. Общая характеристика препаратов для лечения подагры приведена в приложении А3.4.

К удалению поверхностно расположенных инородных тел либо инородного тела с рассечением мягких тканей прибегают, когда больные не получают уратснижающей терапии. Эндопротезирование или артродез суставов возможны при выраженных структурных изменениях со стойкой болью и нарушениями функции суставов.