Какие основные изменения ждут специалиста организации здравоохранения с 1 марта 2025 года
Посещение пациентов священнослужителями
Священнослужители могут посещать пациентов стационара для богослужений, других религиозных обрядов и церемоний. Они должны относиться к централизованной религиозной организации или религиозной организации в ее структуре и предъявить документ об этом.
Священнослужитель может прийти к больному в установленные клиникой часы. Посещение возможно также в другое время, которое согласовано с руководителем подразделения стационара, где находится больной, или с дежурным врачом в реанимации.
Правила посещения, а также информацию о работнике, который отвечает за взаимодействие с религиозными организациями, нужно разместить на сайте и в общедоступных местах клиники.
Документ: Приказ Минздрава России от 19.11.2024 N 628н
Медосмотры работников
При медосмотрах работников, трудовая деятельность которых связана с движением поездов и маневровой работой, будут использовать новый перечень противопоказаний.
Сахарный диабет станет противопоказанием при любой степени нарушения функций, а также при отсутствии нарушения, если пациент на инсулинотерапии. Пока при диабете 2 типа учитывают тяжесть заболевания.
При ожирении примут во внимание осложнения: сердечно-легочную недостаточность, синдром обструктивного апноэ сна, нарушения функции опорно-двигательного аппарата.
В список включили противопоказания, которые могут возникнуть при беременности и после родов, а также психические расстройства. Действующий приказ содержит лишь упоминание о том, что работник представляет заключение психиатрической комиссии, когда этого требует закон.
Документ: Приказ Минздрава России от 06.05.2024 N 226н
Взаимодействие психиатрических диспансеров с полицией
Полиция будет участвовать в наблюдении за лицами с психическими расстройствами, которые состоят под диспансерным наблюдением из-за склонности к общественно опасным действиям. Ее будут выявлять по особым критериям. В этом случае пациента включат в группу Д-5 (активное диспансерное наблюдение).
Утвердили порядок взаимодействия психиатрических диспансеров и полиции. Документ в числе прочего содержит перечень сведений, которые диспансеры направляют в районные органы МВД по месту жительства пациента, и сроки их передачи. Например, об установлении диспансерного наблюдения нужно сообщить в течение рабочего дня, об изменении места жительства (пребывания) пациента – в течение 3 рабочих дней со дня получения данных.
Руководитель организации должен назначить медработника, ответственного за передачу сведений.
Органы МВД будут информировать диспансеры о совершении пациентом административного правонарушения, возбуждении в отношении него уголовного дела и др. Сведения надо учитывать при планировании диспансерных осмотров, объема диагностических, лечебных мероприятий и при проведении психосоциальной реабилитации.
Документы: Федеральный закон от 22.07.2024 N 195-ФЗ; Приказ Минздрава России от 01.11.2024 N 594н; Приказ Минздрава России N 56н, МВД России N 39 от 06.02.2025
Санитарные правила
Вступают в силу поправки к санитарным правилам СП 2.1.3678-20. Выделим часть изменений.
В клиниках весь инвентарь после уборки нужно промывать не только моющими, но и дезинфицирующими средствами.
В процедурных кабинетах, инфекционных отделениях и других помещениях можно использовать умывальники с некистевым управлением (в т.ч. локтевым, педальным) вместо бесконтактных.
Бронхоскопию, эндоскопию верхних и нижних отделов ЖКТ можно проводить в одной процедурной.
Навес у контейнерной площадки для ТКО необязателен.
Документ: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.03.2024 N 2
Запрет продажи ряда лекарств и медизделий
Расширится перечень случаев, когда продажа препаратов запрещена. Лекарства нельзя будет продавать, если:
- в системе мониторинга нет сведений о маркировке или вводе в оборот;
- заблокировано внесение в систему сведений о вводе в оборот, об обороте или его прекращении;
- приостановлено применение лекарства;
- прекращен оборот препарата;
- истек срок годности лекарства;
- не соблюдены требования к маркировке.
Запрет не коснется ряда лекарств, например тех, которые можно продавать без маркировки, пока не истек срок годности.
Вступит в силу запрет на розничную продажу медизделий и кресел-колясок, которые подлежат маркировке, на основании данных из системы "Честный знак" или при отсутствии в ней нужной информации.
Сроки введения запрета зависят от способа получения данных из системы: в режиме онлайн или офлайн. В первом случае запрет действует с 1 марта 2025 года. В частности, продажа запрещена, если в системе нет сведений о товаре или срок годности медизделия истек. При офлайн-режиме запрет действует только в ряде случаев. Например, с той же даты нельзя продавать медизделие, если по данным системы его оборот запрещен или приостановлен.
Документы: Федеральный закон от 08.08.2024 N 292-ФЗ; Постановление Правительства РФ от 06.03.2024 N 267
Регистрация и маркировка медизделий
Вступают в силу новые правила госрегистрации медизделий. Они действуют с 1 марта 2025 года до 31 декабря 2026 года, кроме отдельных положений. В числе прочего определили особенности регистрации отечественных медизделий.
Маркировка медицинских перчаток станет обязательной. Остатки товара можно продавать без маркировки до 31 августа 2025 года включительно либо маркировать их. В последнем случае сведения о маркировке передают в систему мониторинга и регистрируют перчатки в подсистеме национального каталога маркированных товаров.
Документы: Постановление Правительства РФ от 30.11.2024 N 1684; Постановление Правительства РФ от 26.06.2024 N 860
Правила фармаконадзора
Мониторинг эффективности и безопасности лекарств начнут проводить по новому порядку. Его привели в соответствие с правилами фармаконадзора ЕАЭС.
У держателей регистрационных удостоверений появится новая обязанность. Им придется информировать Росздравнадзор об экстренных проблемах безопасности в течение 3 рабочих дней.
