Туберкулез у взрослых: Минздрав одобрил клинические рекомендации

Опубликованы клинические рекомендации по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению взрослых с туберкулезом. Документ размещен на сайте ведомства 14 мая. Применять его медорганизации обязаны с 1 января 2025 года.

Диагностика. При классификации заболевания учитывают:

• клиническую форму туберкулеза и локализацию;
• фазу;
• бактериовыделение (с указанием лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза);
• осложнение (если есть).

Лабораторную диагностику туберкулеза вне зависимости от локализации процесса проводят по единому алгоритму. Важную роль при обследовании пациента играет лучевая диагностика.

Диагноз подтверждает комиссия врачей противотуберкулезной медорганизации.

Лечение. Используют 5 режимов химиотерапии. В фазе продолжения курса лечения больным рекомендуют санаторный этап. Им проводят аэротерапию.

Перед началом химиотерапии делают анализы (ЭКГ, биохимический анализ крови и др.), выясняют наличие сопутствующих заболеваний. В процессе химиотерапии следят за побочными реакциями и корректируют их.

Химиотерапию могут сочетать с операцией. При туберкулезе органов дыхания применяют, в частности, резекцию легких, пневмонэктомию, торакопластику, плеврэктомию.

Наблюдение. Пациента ставят на учет в противотуберкулезной организации, и врачебная комиссия определяет место его лечения. Оно может проходить:

• в круглосуточном противотуберкулезном стационаре;
• в дневном стационаре;
• в туберкулезном санатории;
• амбулаторно.