Хотят обновить правила перераспределения объемов медпомощи по ОМС между федеральными стационарами

Разработали порядок распределения и перераспределения объемов специализированной (в т.ч. высокотехнологичной) медпомощи, которую в рамках базовой программы ОМС оказывают федеральные медорганизации. Планируют, что новые правила вступят в силу 1 января 2023 года и заменят действующие.

Одно из новшеств касается увеличения утвержденных объемов медпомощи. При подготовке такого предложения клинике придется проанализировать их фактическое исполнение (п. 16 проекта правил). При необходимости нужно перераспределить объемы между профилями, видами или условиями оказания медпомощи. Это сделает Минздрав совместно с ФФОМС по предложению медорганизации (п. 9 проекта правил).

ФФОМС откажет в допфинансировании, если клиника исполнила утвержденные объемы менее 25% за I квартал, менее 50% за первое полугодие, менее 75% за 9 месяцев текущего года (п. 17 проекта правил).

Установят сроки, когда медорганизации должны направлять в ФФОМС:

• предложения об увеличении или уменьшении утвержденных объемов — не позднее 15-го числа месяца, который следует за окончанием квартала (п. 12 проекта порядка);
• заявки на распределение объемов — до 1 сентября года, предшествующего тому, в котором клиника планирует вести деятельность в рамках базовой программы ОМС (п. 13 проекта правил).